李艳娟，段小军(海南省中医院肾病风湿科，海口570203)

    地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的临床观察

    李艳娟*，段小军(海南省中医院肾病风湿科，海口570203)

    目的：观察地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效和安全性。方法：66例肾病综合征伴急性肾损伤患者随机分为对照组(30例)和观察组(36例)。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸地尔硫卓片15mg，口服，每日2次，环孢素软胶囊1.5mg/(kg·d)，口服，每日2次。两组疗程均为20 d。观察两组患者的临床疗效，治疗前后血肌酐、肾损伤分子1(KIM-1)、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级，随访及复发情况，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者缓解率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量、24 h尿量、急性肾损伤分级比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗2周、1个月后及对照组治疗1个月后血肌酐、KIM-1、24 h尿蛋白量均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组同期；24 h尿量、急性肾损伤分级Ⅰ级例数均显著多于同组治疗前，且观察组显著高于对照组同期，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访率均为100%，不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效显著，且安全性均较好。

    地尔硫卓；环孢素；肾病综合征；急性肾损伤；疗效；安全性

    肾病综合征是临床常见病，可合并急性肾损伤，病情危重，若未及时有效地干预，病情迁延可引发慢性肾功能衰竭等，从而增加治疗难度，严重者甚至可致死亡[1-2]。因此，肾病综合征伴急性肾损伤的治疗就显得尤为重要。虽然地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤属超说明书用药，但有研究发现，地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效良好[3]。为此，在本研究中笔者观察了地尔硫卓联合环孢素治疗肾病综合征伴急性肾损伤的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年1月-2014年9月我院收治的66例肾病综合征伴急性肾损伤患者，按随机数字表法将所有患者分为观察组(36例)和对照组(30例)。两组患者性别、年龄、病程、急性肾损伤分期等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性 ......