吕东海，王忠义，张同军，靳红绪，史双友(哈励逊国际和平医院麻醉科，河北衡水053000)

    帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌患者根治术的效果观察

    吕东海*，王忠义，张同军，靳红绪，史双友(哈励逊国际和平医院麻醉科，河北衡水053000)

    目的：探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于对乳腺癌患者根治术的效果。方法：60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者随机分为观察组(40例)和对照组(20例)。麻醉诱导前15min，观察组患者静脉注射注射用帕瑞昔布钠40mg；对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液5m L。观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后2、4、6、8 h的VAS评分均显著低于对照组，术后0～4、4～12、12～24、24～36 h的PCA按压次数均显著少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低乳腺癌患者根治术后的疼痛程度，减少PCA使用次数，且未增加不良反应的发生。

    帕瑞昔布钠；乳腺癌根治术；超前镇痛；静脉自控镇痛；安全性

    目前，乳腺癌根治术已成为乳腺癌的首选治疗方案，但该手术的切除范围较广、创伤面大，术后的剧烈疼痛常严重影响患者的生存质量。非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)作为缓解术后轻中度急性疼痛的首选药物已在临床广泛应用，但不良反应较为明显，尤其是大剂量非选择性NSAIDs更易导致患者出现胃肠道溃疡和胃出血等严重并发症[1]。已有研究证实，帕瑞昔布钠为一种新型的特异性环氧化酶2(COX-2)抑制剂伐地昔布前体的氨基酸化合物，具有超前镇痛和抗阿片类药物耐受作用[2]。在本研究中笔者探讨了帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者相关指标的影响，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2015年3月-2016年6月我院收治的60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者，按随机数字表法将所有患者分为观察组(40例)和对照组(20例)。两组患者年龄、身高、体质量、病程等基本资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。

    表1 两组患者基本资料比较(±s)Tab 1 Com parison of basic data of patients between 2 groups(±s) ......