曾 颖，赖伟华，朱红球，温献业，温 劲(广东省人民医院/广东省医学科学院药学部，广州 510080)

    ·药房管理·

    大型综合门诊药房自动化配药系统模式的建立与优化

    曾 颖*，赖伟华，朱红球，温献业，温 劲(广东省人民医院/广东省医学科学院药学部，广州 510080)

    目的:为大型综合门诊药房自动化配药系统工作模式的建立提供参考。方法:通过介绍我院门诊药房自动化配药系统的建立与优化的实践情况，比较优化前后相关调配指标的变化，探讨提高自动化配药系统工作效率的主要措施。结果:通过设置机内存放药品品种、药品占用轨道数及拆零药品因子数并定期调整，设计系统自动分配处方至“即配”和“预配”调配窗口的调配操作模式，建立操作规范及采取管理细化等措施，我院门诊药房建立了处方调配量可达12 000张/d以上的自动化配药系统，并优化了相应的工作模式。与优化前比较，优化后在工作人员总数不变的情况下，自动化配药系统中主机、辅机和智能柜品种数均增加，“即配”窗口数增加，“预配”窗口数减少;在高峰时段处方总数增加的情况下，自动化调配处方占比升高(由41.18%升至48.32%)，患者平均候药时间缩短(由5.63min缩短至5.18m in)，向机器内补药差错数和调配内差率(由0.48%降至0.44%)均降低(P<0.05)。结论:我院建立的自动化配药系统及模式可以满足大型综合门诊药房处方调配工作需求;不断优化自动化配药系统可提高其工作效率。

    门诊药房;自动化配药系统;工作模式;建立;优化

    我院门急诊药房承担包括我院内、外、妇、儿、急诊等在内的所有专科门诊处方的调配、咨询等药学服务工作，但随着门急诊处方量的不断增加，原来设计调配最大处方量为8 000份/d的门急诊药房，已经难以承受每日超万份的处方量，因此，对药房的进一步改造势在必行。在20世纪90年代初，德国率先推行自动化药房，随后其他欧洲国家和美、日等国也加快了对药房自动化系统的研究[1-2]，自动化药房现已在全球发达国家得到普遍应用。近年，国内医院也开始引进并应用自动化调配设备，并经实践证明采用自动化技术可以提高工作效率、降低工作人员劳动强度[3-6]。但由于现有药房自动化配药系统在设计使用时对药品的最小包装有一定的限制，一般以整盒/瓶为单位，而对于存在相当大比例的药品拆零(非整盒/瓶)情况的处方，则无法实现全自动化调配。

    2013年6月，我院引进由德国制造并结合本药房实际情况经韦乐海茨(上海)医药设备科技有限公司改进后的自动化配药系统，将其与我院现有医院信息系统(HIS)对接 ......