吴柳婷，白敦耀，黄艳芳，罗洁丽，熊 莎(武汉市普仁医院药学部，武汉 430081)

    应用属性层次分析法加权TOPSIS法评价我院头孢西丁用药合理性

    吴柳婷*，白敦耀#，黄艳芳，罗洁丽，熊 莎(武汉市普仁医院药学部，武汉 430081)

    目的：评价我院头孢西丁用药合理性。方法：结合药物利用评价(DUE)建立头孢西丁合理性评价指标和评价标准，采用属性层次分析法(AHM)加权计算评价指标的相对权重，并运用TOPSIS的数据处理方法评价各病历医嘱与完全合理医嘱的距离，计算合理医嘱的比例，以评价用药合理性。结果：116份病历中合理病历占19.0%(包括完全合理的病历占4.3%，5份)，基本合理病历占50.0%(58份)，不合理病历占31.0%(36份)。结论：运用AHM加权TOPSIS法对头孢西丁进行合理性评价是合理可行的。我院在头孢西丁的应用中基本合理，但仍存在较多问题。

    属性层次分析法；加权逼近理想值排序法；头孢西丁；药物利用评价

    随着《抗菌药物临床应用指导原则》的实施和各感染疾病指南的更新，头霉素类药物的应用指征有了新的变化，且头孢西丁连续两个季度在我院抗菌药物监测排名上升。我院药学和临床专家结合药物利用评价(DUE)的方法制订了头孢西丁的用药评价标准，并利用属性层次分析法(AHM)加权的逼近理想值排序法(TOPSIS)对头孢西丁的医嘱进行合理性点评，以评价头孢西丁在我院的应用情况。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    利用医院信息系统(HIS)随机抽取我院2016年1-6月使用头孢西丁患者的归档病历116份。

    1.2 研究方法

    1.2.1 制订头孢西丁的DUE标准 以头孢西丁的说明书为基础，结合《抗菌药物临床应用指导原则》[1]，参考各学科更新指南，如《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)》[2]和《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》[3]等，结合我院的实际情况，由我院药学和临床专家协商制订了6个一级指标和12个二级指标，6个一级指标分别为适应证、联合用药、管理指标、用法、药物的配伍禁忌及相互作用、临床疗效及疗效监测措施，二级指标和评价细则详见表1。

    1.2.2 评价内容 制订头孢西丁合理性评价表，按照头孢西丁评价细则对抽取的病历进行合理性评价，符合二级评价指标的点评结果记为“0”，不符合评价指标的记为“1”，其他情况记为“2”。

    1.2.3 数据处理及评价方法 由高级职称的药学和临床专家确定各二级评价指标的相对重要性 ......