周雪梅，陆立东，黄建萍(无锡市第三人民医院儿科，江苏无锡 214041)

    匹多莫德治疗支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床研究Δ

    周雪梅*，陆立东，黄建萍(无锡市第三人民医院儿科，江苏无锡 214041)

    目的：探讨匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿的临床效果，以及对患儿免疫球蛋白和相关指标的影响。方法：将我院2011年3月-2013年5月收治的120例哮喘合并反复呼吸道感染患儿，按随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组患儿采取常规糖皮质激素疗法，试验组患儿在对照组基础上加用匹多莫德口服溶液0.4 g，po，bid，共治疗14 d。观察两组患儿治疗前后的临床指标(呼吸道感染次数、发热天数、咳嗽天数、喘息发作天数和抗菌药物使用天数)、血清指标[β-防御素1(hBD-1)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、尿素(UREA)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和咽拭子检测结果，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患儿的临床指标、血清指标和咽拭子检测结果比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组患儿的临床指标均较治疗前及对照组显著减少或缩短，血清hBD-1、IgA、IgG水平均较治疗前及对照组显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组患儿的临床指标和血清指标，以及试验组患儿血清IgM、UREA和ALT水平与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患儿呼吸道感染病原菌种类和数量均较治疗前显著减少，且试验组显著少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未见明显不良反应发生。结论：匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿具有较好的临床效果，可提高患儿的免疫力，减少病原菌种类和数量，且安全性较高。

    匹多莫德；支气管哮喘；反复呼吸道感染；β-防御素1；免疫球蛋白

    支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病[1]。临床上多使用扩张支气管的药物(如β2受体激动药)和抗炎药物(如糖皮质激素、白三烯调节剂)治疗哮喘，效果较好；但合并院内反复呼吸道感染的哮喘患儿在使用常规哮喘治疗药物时，病情不易得到控制，并且还会因急性呼吸道感染而诱发或加重哮喘症状[2]，从而使哮喘病情反复迁延、恶化，严重影响患儿的身心健康。因此，治疗哮喘合并反复呼吸道感染的患儿，不仅需重视治疗哮喘症状，有效防治反复呼吸道感染亦是哮喘治疗成败的关键[3]。笔者应用匹多莫德治疗哮喘合并反复呼吸道感染患儿，观察了其临床效果 ......