杨 丽，金英姬，张亚明(泰州市人民医院儿科，江苏泰州 225300)

    布地奈德联合沙丁胺醇治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察

    杨 丽*，金英姬，张亚明#(泰州市人民医院儿科，江苏泰州 225300)

    目的：探讨在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性。方法：采用前瞻性研究方法，选择2014年10月-2016年4月我院毛细支气管炎的住院患儿160例。按入院号顺序，单号为观察组，双号为对照组，各80例。两组患儿均给予常规治疗。对照组患儿给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 mL加入0.9%氯化钠注射液3 mL，q8 h；观察组患儿给予吸入用布地奈德混悬液2 mL+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液0.25 mL加入0.9%氯化钠注射液1 mL，q8 h；两组患儿均采用氧气驱动雾化吸入，均连续治疗5～7 d。观察两组患儿临床症状消失时间、住院时间、临床疗效，比较治疗药品(雾化吸入药品和其他治疗药品)费用，并记录不良反应发生情况。结果：两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间、三凹征消失时间和住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿的临床总有效率(95.00%)与对照组(92.50%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患儿雾化吸入药品费用[(355.77±10.98)元]明显高于对照组[(26.83±2.86)元]，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿常规治疗药品费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患儿治疗期间均未见明显不良反应发生。结论：在沙丁胺醇基础上雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿毛细支气管炎并不能显著减轻病情、缩短住院时间和提高临床疗效，但增加了治疗费用。

    毛细支气管炎；布地奈德；沙丁胺醇；婴幼儿；雾化吸入；疗效；药品费用

    毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，好发于冬季，可引起局部地区流行，也是因呼吸衰竭转入儿童重症监护室(PICU)的常见原因[1]。毛细支气管炎的临床治疗方案主要包括供氧和保持水电解质内环境稳定，但临床可供选择的治疗药物有限。近年来，我国临床逐渐推荐雾化吸入布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎，但其在联合给药方案中的确切疗效仍有待进一步的研究证实[2]。鉴于此，本研究探讨了在沙丁胺醇基础上加用布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效、安全性和经济性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《诸福棠实用儿科学》中毛细支气管炎诊断标准[3]者；(2)发病至入院的时间 3 d；(3)首次喘息性发作；(4)两肺听诊有广泛哮鸣音；(5)年龄为2～24个月 ......