于朝旭，武焕颖，孙实安，张海军(承德市中心医院神经外科，河北承德 067000)

    复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血和神经功能的影响

    于朝旭*，武焕颖，孙实安，张海军#(承德市中心医院神经外科，河北承德 067000)

    目的：探讨复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响及安全性。方法：选取我院2015年4月-2016年4月收治的颅脑外伤患者84例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各42例。对照组患者给予依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中，bid，ivgtt；观察组在对照组基础上加用复方麝香注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，qd，ivgtt。两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、格拉斯昏迷分级(GCS)评分、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、C反应蛋白(CRP)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平、格拉斯预后分级(GOS)评分及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者GCS评分均较治疗前显著增高，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者血清NSE、CRP、PT、APTT和D-二聚体水平均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者GOS评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应发生。结论：复方麝香注射液联合依达拉奉可改善颅脑外伤患者凝血功能和神经功能，且可减轻患者颅脑损伤严重程度，改善预后。

    复方麝香注射液；依达拉奉；颅脑外伤；凝血功能；神经功能

    颅脑外伤主要是由于外界暴力作用于头部致使颅骨、脑血管、脑膜及脑组织的机械变性，从而造成脑血管和神经组织的损伤、传出功能受损、神经纤维的断裂及不同类型的神经细胞功能障碍，甚至细胞的死亡，严重者会形成脑疝，危及患者生命，具有致残、致死率高等特点[1-4]。西医治疗颅脑外伤患者尚无特效的药物，且效果不甚理想。近年来报道显示，中西医结合治疗颅脑外伤取得了良好的临床疗效[5-7]。笔者观察了复方麝香注射液联合依达拉奉对颅脑外伤患者凝血功能、神经功能的影响，旨在为其临床选药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)明确是由外伤因素致使的脑损伤 ......