杨 琛，尹中普(郑州大学附属南阳中心医院耳鼻喉头颈外科，河南南阳 473000)

    地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性比较

    杨 琛*，尹中普(郑州大学附属南阳中心医院耳鼻喉头颈外科，河南南阳 473000)

    目的：比较地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法：150例慢性分泌性中耳炎患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者于内镜下经鼓膜穿刺给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。观察组患者于内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。两组均每2 d 1次，共治疗3次。观察两组患者的临床疗效，治疗前后1、2、4、8 kHz频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平，复发情况和鼓室积液发生情况，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%)，复发率、鼓室积液发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者各频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者各频率骨导阈值水平均显著低于同组治疗前，且观察组显著低于对照组；两组患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均显著高于同组治疗前，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎在疗效、减轻临床症状、改善各频率骨导阈值、上调水通道蛋白表达水平、降低复发和鼓室积液风险方面均显著优于经鼓膜穿刺给药，但两种给药方式的安全性相当。

    鼓膜穿刺；咽鼓管；地塞米松；慢性分泌性中耳炎；疗效；安全性

    ABSTRACTOBJECTIVE：To compare therapeutic efficacy and safety of dexamethasone with different administration routes in the treatment of chronic secretory otitis media.METHODS：A total of 150 patients with chronic secretory otitis media were randomly divided into control group(75 cases)and observation group(75 cases).Control group was given Dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg by auripuncture under endoscope.Observation group was given Dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg via eustachian tube under endoscope.Both groups were given relevant medicine every 2 days ......