朱翠华，于建立，王卫平，李 硕，冯守君，丁 征，郑英丽(中国医学科学院阜外医院药剂科，北京 100037)

    ·药房管理·

    病区使用自动化智能药柜管理药品模式的实践与体会

    朱翠华*，于建立，王卫平，李 硕，冯守君，丁 征，郑英丽#(中国医学科学院阜外医院药剂科，北京 100037)

    目的：改变病区药品管理模式，促进患者及时、合理用药。方法：使用自动化智能药柜(ADC)对我院部分病区药品进行管理，并从ADC中药品管理程序、药师对ADC的管理、使用ADC管理病区药品时的相关措施及使用ADC后的效果评价(以5个病区使用ADC前后基数药品种类、调剂临时医嘱平均时间、退药次数为指标)等方面对其使用实践进行介绍。结果：通过筛选入柜药品及制订取药流程等建立了ADC中药品的管理方法；药师通过对ADC药品建立药品目录、进行补货与库存管理、建立应急预案、加强监督检查等实现了对病区ADC药品的管理。与使用ADC前比较，5个病区的基数药品种类从平均65.8种增至157.2种；调剂临时医嘱平均时间由24.5 min降至5.8 min；3个月的平均退药次数由约200次降至约20次(P<0.05或P<0.01)。结论：病区使用ADC管理药品不但提高了病区药品使用便捷性、提升了护士管理病区药品的工作效率，而且提高了药师的药学服务质量，改变了药品管理模式，促进了患者的合理用药。

    自动化智能药柜；病区药品管理；药学服务

    自动化智能药柜(Automated dispensing cabinet，ADC)在现代化医院药事管理中起着越来越重要的作用。20世纪80年代，美国就已经采用分布式药品调剂模式，即病区用药医嘱经过药师审核后，由各病区的卫星药房进行调剂。2013年，美国95%以上的医院已配备ADC，在300张床位以上的医院中其配备率在99%以上，同时均采用了相应的分布式药品管理模式[1]。随着ADC的普遍使用，美国卫生系统药师协会(American Society of Health-System Pharmacists，ASHP)从药学、护理等多学科角度制定了ADC的安全使用指南，并提出使用ADC后实现的药品分发管理模式，可以将药师从繁重的药品调剂工作中解放出来，使药师有更多时间为临床提供药学服务，同时也可以降低药师调剂差错率[2]，并极大地提高护士取药的质量和效率，确保患者用药的安全性和及时性。

    目前，我国国内大部分医院中住院患者的药品调剂仍采用中心药房统一调剂的形式，这种集中调剂药品的模式多采用人工摆药、定时发药的方式 ......