孙殿静，谷 巍，刘晴晴(哈励逊国际和平医院内分泌科，河北衡水 053000)

    依帕司他联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察Δ

    孙殿静*，谷 巍，刘晴晴(哈励逊国际和平医院内分泌科，河北衡水 053000)

    目的：考察依帕司他联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经功能、氧化应激及炎症反应等的影响。方法：选取2013年1月-2016年1月我院收治的150例DPN患者，按随机数字表法分为A、B、C组，各50例。A组患者给予硫辛酸注射液600 mg，ivgtt，qd；B组患者给予依帕司他片50 mg，po，tid；C组患者给予硫辛酸+依帕司他联合治疗，用法用量同上。比较3组患者治疗前后的总症状评分系统(TSS)评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、氧化应激指标[血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)]，以及血压、血脂和血糖指标，并观察不良反应发生情况。结果：治疗前，3组患者的上述各项观察指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较，3组患者治疗后的TSS评分和MDA、TNF-α、IL-6水平明显降低，MNCV和SNCV明显加快，SOD水平明显升高；且C组的各项指标优于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但A、B组间的差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后的收缩压、空腹血糖较治疗前明显降低，高密度脂蛋白胆固醇明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，但各组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者均未见明显的不良反应发生。结论：依帕司他和硫辛酸通过抑制氧化应激及炎症反应可以有效改善DPN患者的神经功能，且安全性较高；联合用药的效果优于单独用药。

    依帕司他；硫辛酸；糖尿病周围神经病变；氧化应激；炎症反应；神经功能

    糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。DPN是糖尿病并发症之一，也是导致糖尿病患者残疾、生活质量下降的危险因素之一，其主要临床表现为感觉缺失[1]。目前，DPN的发病机制尚未完全明确，糖尿病患者的氧化应激及炎症反应是比较公认的重要机制：氧化应激可直接导致神经内膜损伤及神经血流减少；而炎症因子可以刺激血管内皮生长因子释放及微血管基底膜增厚，加重神经组织缺血[1-3]。既往研究发现，依帕司他联合硫辛酸在DPN的治疗中具有良好的效果[4]，但临床上缺乏联合用药对患者机体氧化应激及炎症反应影响的研究 ......