周 芳，王建军，程传耀，卢 红(河南大学淮河医院肿瘤科，河南开封 475000)

    贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌的临床观察

    周 芳*，王建军，程传耀，卢 红(河南大学淮河医院肿瘤科，河南开封 475000)

    目的：观察贝伐珠单抗联合伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效、毒副反应及患者生存率。方法：选择我院肿瘤科2010年1月-2014年8月收治的113例晚期结肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察1组(40例)、观察2组(39例)和对照组(34例)。3组化疗方案均为FOLFIRI方案，观察1组、2组在此基础上分别联用贝伐珠单抗注射液5、7.5 mg/kg，14 d为1个周期，均治疗8个周期。比较3组患者的临床疗效，治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)阳性率、免疫指标(T细胞亚群中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞所占比例)、毒副反应发生率及1年/2年生存率。结果：观察1组、2组患者的临床总有效率均显著高于对照组，VEGF-A阳性率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+所占比例均较治疗前显著降低，但观察1组、2组患者的显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1组及对照组患者的高血压(3～4级)发生率均显著低于观察2组，观察1组和观察2组患者的白细胞减少(3～4级)发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者1年生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察1组、2组患者的2年生存率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：不同剂量贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌均有明显增效作用，可有效抑制VEGF-A，并发挥免疫保护和抗毒副作用，延长患者生存期；低剂量贝伐珠单抗的高血压发生率更低，安全性更高。

    晚期结肠癌；贝伐珠单抗；化疗；毒副反应；免疫保护

    结肠癌为常见消化道肿瘤，世界卫生组织(WHO)的相关调查研究显示，全球每年约100万人罹患结肠癌[1]。该病主要由基因遗传或机体肠黏膜上皮细胞病变引起，手术为其有效治疗手段。但该病发病隐匿，约25%的患者发病时已经失去手术机会，故其临床治疗以化疗为主。化疗易对机体免疫功能造成损伤，严重者会难以耐受药物毒副反应。近年的大量临床研究发现，分子靶向药物联合化疗方案可有效提高晚期结肠癌患者的临床疗效并延长生存期[2-3]。贝伐珠单抗为典型的分子靶向药物，已有研究证实其对恶性肿瘤具有增效、减毒作用 ......