郑华月，郑春阳(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科，河南南阳 473000；.南阳医学高等专科学校第二附属医院内科，河南南阳 473000)

    双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床观察

    郑华月1*，郑春阳2(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科，河南南阳 473000；2.南阳医学高等专科学校第二附属医院内科，河南南阳 473000)

    目的：探究双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效及安全性。方法：选取2012年5月-2015年8月我院儿科收治的巨细胞病毒性肝炎患儿120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。两组患儿均给予常规治疗，包括保肝、补充维生素C和维生素K等，并给予复方甘草酸苷注射液20 mL，ivgtt，qd。对照组患儿在上述治疗的基础上给予更昔洛韦葡萄糖注射液(诱导期5 mg/kg，q12 h，每次滴注时间>1 h，持续7 d；维持期5 mg/kg，q24 h，持续7 d)；观察组患儿在对照组的基础上口服双环醇片0.5 mg/kg，bid。观察两组患儿临床疗效及治疗前后肝酶、黄疸水平，并比较CMV转阴率及不良反应发生情况。结果：观察组患儿临床总有效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患儿肝酶和黄疸水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿肝酶和黄疸水平均显著降低，且观察组水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿CMV总转阴率为85.0%，显著高于对照组的73.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著，能有效降低患儿血清肝酶水平、消除黄疸、保护肝功能、促进病毒转阴，且安全性较高。

    双环醇；更昔洛韦；巨细胞病毒性肝炎；婴儿；黄疸；肝酶

    婴儿巨细胞病毒性肝炎是婴儿经胎盘、产道或母乳感染巨细胞病毒(CMV)引起的以肝脾肿大、黄疸、肝功能损伤为主要临床表现的疾病，尚缺乏统一的临床治疗标准[1]。更昔洛韦作为治疗CMV感染的一线药物，其有效性和安全性已有较多研究证实[2]。然而，更昔洛韦应用过程存在较多不良反应，且部分患儿经该药治疗仍迁延不愈。双环醇是我国自主研制的以五味子为基础的新型抗肝炎药物，可有效抑制肝炎病毒复制、减轻肝损伤、保护肝细胞膜与线粒体、延缓肝纤维化[3]。本研究通过探讨双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效和安全性，旨在为该疾病的临床治疗提供参考 ......