刘沫然，肖 铟，黄佳玲，田海容，才奇博(.齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科，黑龙江齐齐哈尔6000；2.齐齐哈尔医学院附属第三医院肿瘤一科，黑龙江齐齐哈尔 6000)

    血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床观察

    刘沫然1*，肖 铟2#，黄佳玲1，田海容1，才奇博1(1.齐齐哈尔医学院附属第三医院检验科，黑龙江齐齐哈尔161000；2.齐齐哈尔医学院附属第三医院肿瘤一科，黑龙江齐齐哈尔 161000)

    目的：观察血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床疗效、安全性及对患者血浆内毒素、炎症因子的影响。方法：选取2013年4月-2016年4月在我院接受治疗的腹腔重症感染患者100例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠0.5 g加入0.9%氯化钠注射液500 mL中，ivgtt(时间≥40 min)，q12 h；观察组患者在对照组基础上间隔8 h给予血必净注射液100 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL中，ivgtt，bid。两组患者均治疗5～7 d。比较两组患者治疗前后血浆内毒素和炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-6/IL-10]水平及临床疗效，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血浆内毒素和炎症因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血浆内毒素和炎症因子水平均显著下降，且观察组水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者优良率为98.00%，显著高于对照组的78.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染疗效显著，能有效控制患者内毒素以及炎症因子的释放，且安全性较高。

    血必净注射液；亚胺培南西司他丁；腹腔重症感染；内毒素；炎症因子

    腹腔感染可导致肠黏膜屏障的破坏，使大量内毒素进入血液循环，进而形成内毒素血症[1]。内毒素血症可能会致患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)，重症腹腔感染还可能致患者发生多脏器功能障碍综合征，临床病死率较高[2-3]。抗菌药物可以清除革兰氏阴性杆菌，同时可能会促使细菌胞壁上的内毒素释放，还可能导致患者发生SIRS，从而加重病情[4]。随着中医药学的发展，越来越多的中药被用于抗菌治疗，其中血必净注射液适用于因感染诱发的SIRS，对内毒素血症的治疗也有一定效果。因此，本研究观察了血必净注射液联合亚胺培南西司他丁治疗腹腔重症感染的临床疗效、安全性及对患者血浆内毒素、炎症因子的影响 ......