刘玉明，何 颖，沈先荣(海军医学研究所舰艇特殊环境生物效应与医学防护实验室，上海 200433)

    西咪替丁的临床应用研究进展Δ

    刘玉明*，何 颖，沈先荣#(海军医学研究所舰艇特殊环境生物效应与医学防护实验室，上海 200433)

    目的：了解西咪替丁的临床应用进展。方法：查阅近年来国内外相关文献，就西咪替丁的临床应用研究进行归纳和总结。结果与结论：西咪替丁作为H2受体拮抗药，在治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病、血管类疾病、皮肤病和肿瘤等疾病中临床应用较多，同时也具有较好的抗辐射和治疗包虫病、口腔溃疡、流行性腮腺炎、卟啉病和牙周炎等疾病的作用，具有广阔的临床应用前景。但关于西咪替丁药理机制的研究较少，可从其重建细胞免疫作用和加速网状巨噬细胞系统清除抗原等方面进行深入研究，以拓展其临床使用范围。

    西咪替丁；甲氰咪胍；H2受体拮抗药；临床应用

    DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.23.35

    西咪替丁又名甲氰咪胍，为咪唑类H2受体拮抗药，是目前较常用的抑制胃酸和抗溃疡药物。西咪替丁于1976年在英国上市，1979年获FDA批准在美国上市。作为一种成熟的市售药物，在国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站检索有“国药准字”批准文号的西咪替丁片有387条记录，西咪替丁胶囊有213条记录，西咪替丁注射液有38条记录。西咪替丁可对人体多组织的H2受体产生作用，具有多方面的药理作用。笔者查阅近年来国内外相关文献，就西咪替丁的临床应用研究进行归纳和总结，旨在为其更深入的研究和更广泛的应用提供参考。

    1 用于消化系统疾病

    轮状病毒是秋冬腹泻的主要病原体之一。轮状病毒胃肠炎是病毒性胃肠炎中最常见的一种，临床以水样便、恶心、呕吐和上呼吸道感染等为常见症状，严重者脱水甚至危及生命，临床尚缺乏特效治疗药物。广谱抗病毒药物利巴韦林因对病毒腺苷激酶具有较强的依赖性而容易产生耐药，且早期使用止泻药可影响患者胃肠道内滞存的各种有毒物质的排泄。西咪替丁可通过抑制组胺等炎症介质释放，减轻黏膜炎性水肿，促进绒毛的修复及其吸收功能的恢复，进而快速缓解患者的临床症状[1]。张小霞[2]的研究纳入174例轮状病毒肠炎患者，比较热毒宁注射液联合西咪替丁与单用利巴韦林的疗效，结果显示联合给药组的临床总有效率(92.55%)明显高于利巴韦林组(65.00%)(P<0.05)。吴金林[3]的研究纳入150例轮状病毒感染患者，比较常规抗感染治疗与地塞米松、西咪替丁和利巴韦林三联疗法的临床疗效，结果显示加入西咪替丁的三联疗法临床疗效好 ......