洪 兰，叶 桦(复旦大学药学院，上海 201203)

    ·基本药物制度·

    上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系构建Δ

    洪 兰*，叶 桦#(复旦大学药学院，上海 201203)

    目的：为构建合理的社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系提供参考。方法：通过采用理论分析、文献研究和专家访谈等方法设计备选评价指标体系框架，进而运用德尔菲法构建上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系，并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果：两轮德尔菲法专家咨询的受访专家积极系数均较高，分别为88.24%(15/17)和86.67%(13/15)；第1轮咨询结构指标、过程指标和结果指标的受访专家权威程度系数分别为0.68、0.68和0.69，表明受访专家权威程度较高；第2轮咨询较第1轮的受访专家协调系数有所提高(结构指标、过程指标、结果指标两轮分别为0.286、0.306、0.193和0.345、0.358、0.337)，说明经两轮专家咨询后受访专家意见具有较强的一致性。最终形成了由3个一级指标、13个二级指标和27个三级指标构成的评价指标体系。结论：本研究专家选择具有一定的典型性，咨询结果具有较高的可信度，构建的评价指标体系较为合理，权重设置比较科学，是一次方法学上的探索。

    上海市；社区卫生服务中心；国家基本药物制度；实施；效果；评价指标体系；德尔菲法；层次分析法

    建立国家基本药物制度是我国深化医药卫生体制改革的重点之一。2009年8月，原卫生部等九部委发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，标志着建立国家基本药物制度工作在我国开始启动。2011年2月1日起，上海市政府举办的基层医疗卫生机构全部实施国家基本药物制度[1]。经过5年多的实践，其实施效果已成为社会各界广泛关注的焦点。因此，建立一个合理的评价指标体系，用以评估国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施效果，有着十分重要的意义。为此，本研究定位于社区卫生服务中心层面，旨在通过采取较为客观、系统的方法进行指标筛选和权重确定，构建一个能够直观反映上海市社区卫生服务中心国家基本药物制度实施效果的评价指标体系。

    1 研究背景

    自国家基本药物制度实施以来，原卫生部曾于2010年8月和2011年8月开展过两次监测评估，两次的评价指标体系有一定的相似度，主要依据国家的实施方案设计制定，对评价和完善国家基本药物制度起到了一定的作用[2]。但是，上述评价指标体系相关指标的选取主要针对我国卫生领域重点工作 ......