赵 池，邓晓琴，李永平(重庆市忠县人民医院，重庆忠县 404300)

    ·基本药物应用·

    戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷中毒的药物经济学分析Δ

    赵 池*，邓晓琴，李永平(重庆市忠县人民医院，重庆忠县 404300)

    目的：评价戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的经济性。方法：收集118例AOPP患者资料，按治疗方案的不同分为A组(59例)和B组(59例)，其中A组轻度22例、中度20例、重度17例；B组轻度21例、中度21例、重度17例。在常规治疗的基础上，A组患者肌内注射盐酸戊乙奎醚注射液首次剂量1 mg(轻度)、2 mg(中度)、4 mg(重度)，B组患者静脉注射硫酸阿托品注射液首次剂量2 mg(轻度)、5 mg(中度)、10 mg(重度)，两组均视情况给予维持治疗待症状消失后停药。观察两组患者的临床疗效，乙酰胆碱酯酶恢复时间及不良反应发生情况。采用成本-效果分析方法评定两组轻、中、重度患者用药方案的经济性。结果：两组轻度中毒患者总有效率、乙酰胆碱酯酶恢复时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中、重度中毒患者总有效率均显著高于B组，乙酰胆碱酯酶恢复时间均显著短于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组轻、中、重度患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。轻度中毒患者，戊乙奎醚与阿托品的成本-效果比相当；中、重度中毒患者，戊乙奎醚的成本-效果比均显著低于阿托品。敏感度分析结果与一致。结论：在常规治疗的基础上，戊乙奎醚与阿托品治疗轻度AOPP患者的疗效、乙酰胆碱酯酶恢复时间均相当，对于中、重度AOPP患者戊乙奎醚在提高疗效、改善乙酰胆碱酯酶恢复时间方面均显著优于阿托品，且两种用药方案的安全性均较好。戊乙奎醚治疗中、重度AOPP患者具有成本效果优势。

    戊乙奎醚；阿托品；急性有机磷农药中毒；成本-效果分析

    我国每年发生的中毒事件中急性有机磷农药中毒(AOPP)占20%～50%，病死率为3%～40%[1]，且多发生于经济欠发达地区。AOPP具有起病急、进展快等特点，因此及时、规范的干预及救治可明显降低AOPP患者的病死率，临床救治主要为早期积极的胃肠道净化排毒、特效药物解毒、血液净化、对症支持治疗及并发症防治等[2]。其中，特效解毒药物主要为肟类复能药和抗胆碱能药物[3]，而临床常用的抗胆碱能药物主要为戊乙奎醚和阿托品。为此，在本研究中笔者比较了戊乙奎醚与阿托品治疗AOPP的成本效果，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 ......