蔡亲武，杨子江，王昌乐(万宁市人民医院儿科，海南万宁 571500)

    布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性比较

    蔡亲武*，杨子江，王昌乐(万宁市人民医院儿科，海南万宁 571500)

    目的：比较布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性。方法：110例轻中度哮喘急性发作患儿随机分为A组(55例)和B组(55例)。在常规治疗的基础上，A组患儿给予硫酸特布他林雾化液1 mL，雾化吸入，每日2次+吸入用布地奈德混悬液2 mL，雾化吸入，每日2次；B组患儿给予硫酸特布他林雾化液(用法用量同A组)+吸入用丙酸倍氯米松混悬液2 mL，雾化吸入，每日2次。两组疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率，治疗前后症状体征评分、呼气峰流速(PEF)及不良反应发生情况。结果：两组患儿总有效率、症状体征消失时间、住院时间、哮喘缓解率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患儿症状体征评分均显著低于同组治疗前，PEF均显著高于同组治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)；但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林均可用于治疗小儿轻中度哮喘急性发作，且两者的疗效和安全性均相当。

    布地奈德；丙酸倍氯米松；特布他林；小儿；哮喘急性发作；疗效；安全性

    小儿哮喘是儿科常见疾病类型之一，其发生主要与炎性细胞及相关细胞因子的参与，所导致的气道高反应性及气流受限有关[1]。在多种因素诱导下，患儿常出现急性发作症状，呼吸道平滑肌出现持续痉挛，进而诱发肺通气功能下降甚至呼吸功能障碍，如不及时控制则可致残，严重者甚至死亡。目前，我国及欧美诊疗指南针对哮喘急性发作患儿推荐给予糖皮质激素联合支气管舒张药[2]，布地奈德和丙酸倍氯米松均为临床常用的可雾化吸入的糖皮质激素药物；其中布地奈德已被证实可有效缓解哮喘患儿急性发作症状，改善临床预后[3]；而丙酸倍氯米松是否可获得相近或更佳疗效，目前尚缺乏前瞻性临床试验证实。为此，在本研究中笔者比较了布地奈德或丙酸倍氯米松联合特布他林治疗小儿轻中度哮喘急性发作的疗效和安全性，旨在为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选择2013年6月-2015年6月我院儿科收治的110例轻中度哮喘急性发作患儿，按随机数字表法将所有患儿分为A组(55例)和B组(55例)。A组男性37例 ......