郭胜红，汪延安，孙文武，万书平，孙治华，杨广龙，朱丽华(.天门市第一人民医院药剂科，湖北天门43700；2.武汉大学人民医院心血管内科，武汉 430060)

    ·药物经济学·

    两种中等强度他汀类药物方案治疗高脂血症的成本-效果分析Δ

    郭胜红1*，汪延安1，孙文武1，万书平1，孙治华1，杨广龙1，朱丽华2#(1.天门市第一人民医院药剂科，湖北天门431700；2.武汉大学人民医院心血管内科，武汉 430060)

    目的：探讨10 mg/d瑞舒伐他汀和20 mg/d阿托伐他汀治疗高脂血症(HLP)的有效性和经济性。方法：回顾性收集2015年3月-2016年2月天门市第一人民医院门诊收治的180例确诊为HLP的患者资料，根据治疗方案不同分为A、B组，各90例。A组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg，qd；B组患者给予瑞舒伐他汀钙片10 mg，qd。两组患者疗程均为8周。比较两组患者治疗前后的血脂指标水平和治疗后的降脂疗效、血脂达标率及不良反应发生情况，并运用成本-效果分析法进行经济学评价。结果：治疗前，两组患者的血脂指标水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于治疗前，且B组水平明显低于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组患者的降脂总有效率(97.78%)显著高于A组(86.67%)，血脂达标率(66.67%)也显著高于A组(51.11%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组方案的成本分别为488.32、436.24元，成本-效果比分别为5.63、4.46，增量成本-效果比为-4.69，B组方案更具有成本-效果优势。敏感度分析支持成本-效果分析结果。结论：从短期疗效上分析，10 mg/d瑞舒伐他汀方案较20 mg/d阿托伐他汀方案的降脂效果更好，更具有成本-效果优势，且二者安全性相当。

    阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；高脂血症；成本-效果分析；药物经济学；中等强度他汀类药物方案

    人体血脂运转或代谢发生障碍，导致总胆固醇(Total cholestrol，TC)和(或)三酰甘油(Triacylglycerol，TG)异常升高，即可产生高脂血症(Hyperlipoidemia，HLP)。HLP可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如：动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD)、冠心病、胰腺炎等。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol ......