张晓燕，张慧芝，陈梦平，李乐，王娟(.郑州市第二人民医院药务科，郑州450006；.郑州市第二人民医院眼科，郑州 450006；.郑州市第二人民医院检验科，郑州 450006)

    某院2013-2016年抗菌药物眼用制剂使用量与眼部感染细菌耐药性分析Δ

    张晓燕1*，张慧芝1，陈梦平2，李乐3，王娟1(1.郑州市第二人民医院药务科，郑州450006；2.郑州市第二人民医院眼科，郑州 450006；3.郑州市第二人民医院检验科，郑州 450006)

    目的：为临床合理选用抗菌药物眼用制剂提供参考。方法：汇总、分析某院2013年1月-2016年12月抗菌药物眼用制剂的使用情况，计算其用药频度(DDDs)；收集细菌培养、鉴定及药敏试验结果，采用Pearson检验考察抗菌药物眼用制剂DDDs与细菌耐药率的相关性。结果：2013-2016年，该院使用的抗菌药物眼用制剂共计七大类10个品种，总DDDs呈上升趋势，年均增长率为26.16%。妥布霉素(地塞米松)滴眼液的DDDs连续3年(2013-2015年)最高，加替沙星滴眼液/眼用凝胶、氧氟沙星滴眼液/眼膏的DDDs在第2～4位波动。共送检眼部标本26 143份，检出细菌21种，共6 221株，检出率为23.80%。检出率最高的前3种细菌分别为表皮葡萄球菌(3 067株)、肺炎链球菌(470株)、金黄色葡萄球菌(321株)。上述3种细菌对红霉素的耐药率均在70%以上，而对利福平、氯霉素、庆大霉素、左氧氟沙星等药物较为敏感。利福平(2015年)、庆大霉素(2015、2016年)、四环素(2015年)、氧氟沙星(2014、2015年)、左氧氟沙星(2016年)、加替沙星(2016年)的平均耐药率与上一年比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。四环素的DDDs与其平均耐药率呈正相关(r＝1.000，P<0.05)；而其他抗菌药物的DDDs与耐药率无关(P>0.05)。结论：该院患者眼部感染以表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主；四环素的DDDs与耐药率之间存在一定的相关性。规范抗菌药物眼用制剂的临床使用对延缓细菌耐药性的发展具有重要意义。

    眼用制剂；抗菌药物；耐药性；用药频度；相关性

    随着社会发展和环境改变，眼部感染患者日趋增多，抗菌药物眼用制剂已成为眼科广泛应用的药物之一[1]。然而，临床抗菌药物使用量增加，特别是不合理用药泛滥，导致细菌耐药性显著增加，是全球医院感染率上升的直接原因之一[2]。笔者对某院2013-2016年抗菌药物眼用制剂的使用情况进行了调查，探讨其与眼部感染细菌耐药性之间的相关性 ......