周滢，舒承倩，唐欣，王桃元，黄英如#(.重庆医科大学中医药学院，重庆40006；.西南医科大学临床医学院04级，四川泸州 646000；.重庆康华医院中医科，重庆 40006)

    ·药物与临床·

    补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床观察Δ

    周滢1*，舒承倩1，唐欣2，王桃元3，黄英如1#(1.重庆医科大学中医药学院，重庆400016；2.西南医科大学临床医学院2014级，四川泸州 646000；3.重庆康华医院中医科，重庆 400061)

    目的：观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法：选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例，按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组，各35例。对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g，qd；观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂，水煎取汁300 mL，分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗。两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(85.71%)显著高于对照组(68.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低，且观察组各指标水平显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较(5.71%vs.2.86%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状，缓解关节疼痛，减轻关节炎症和肿胀，且用药较安全。

    补肾散寒通络汤；艾灸；塞来昔布；膝骨关节炎

    膝骨关节炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一种以退行性病理改变为基础的疾病，多发于中老年人群，症状表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛、行走不便等。KOA是由软骨与软骨下骨相互作用导致关节间隙变窄、关节边缘出现骨赘引起的慢性关节炎症，与软骨退变程度密切相关[1]。塞来昔布是新一代的非甾体抗炎镇痛药，用于缓解骨关节炎和类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis ......