徐丙超，周芯羽，王轩，籍牛，董万利(1.苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州15000；.连云港市第一人民医院神经内科，江苏连云港 00)

    丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗急性脑梗死的临床研究Δ

    徐丙超1，2*，周芯羽2，王轩2，籍牛2，董万利1#(1.苏州大学附属第一医院神经内科，江苏苏州215000；2.连云港市第一人民医院神经内科，江苏连云港 222002)

    目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性脑梗死患者血清P-选择素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能的影响。方法：选择2013年4月-2016年4月连云港市第一人民医院收治的急性脑梗死患者114例，按随机数字表法分为对照组与观察组，各57例。对照组患者给予常规治疗；观察组患者在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，ivgtt，qd。7 d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。比较两组患者治疗前和治疗7、14 d时的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分，血清P-选择素、GFAP和VEGF水平，以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与治疗前比较，两组患者治疗7、14 d时的NIHSS评分、血清P-选择素和GFAP水平均明显下降，血清VEGF水平明显上升，且治疗14 d时指标水平(NIHSS评分除外)均明显优于同组治疗7 d时，观察组指标水平均明显优于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能显著降低急性脑梗死患者血清P-选择素和GFAP水平，提高VEGF水平，促进神经缺损功能恢复，且安全性较高。

    急性脑梗死；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；P-选择素；胶质纤维酸性蛋白；血管内皮生长因子；神经功能

    急性脑梗死主要由局部脑组织缺血性坏死引起，发病急且严重，致残率及病死率均较高[1]。目前关于急性脑梗死的发病机制尚未完全明确，可能与炎症反应、血液流变学改变[2]、内皮细胞损伤、血小板活化等有关。P-选择素是血小板活化的一项重要指标，参与脑梗死进展过程，同时还有调节炎性介质的作用。胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein，GFAP)是星形胶质细胞中的主要成分，常用于反映内皮细胞激活状态。血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)为特异性促血管新生因子，具有促内皮细胞增殖、提高血管通透性等作用 ......