叶纪伟，沈远径(南阳市第二人民医院泌尿外科，河南南阳 473000)

    迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张的临床研究

    叶纪伟*，沈远径(南阳市第二人民医院泌尿外科，河南南阳 473000)

    目的：探讨迈之灵联合常规药物治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法：选择2015年2月-2016年1月我院收治的86例VC患者为研究对象，按照就诊单双号分为对照组和观察组，各43例。对照组患者给予常规药物(枸橼酸氯米芬、左卡尼汀)治疗；观察组患者在对照组基础上加用迈之灵片300 mg，po，bid。两组患者疗程均为3个月。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标、精液质量，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为90.70%，明显高于对照组的72.09%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速、阻力指数和搏动指数均较治疗前明显降低，α-葡糖苷酶、精浆酸性磷酸酶、精浆果糖含量和前向运动精子活动率、精子总活动率均较治疗前明显升高，精子密度均较治疗前明显增大，且观察组各指标均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但治疗前后两组患者睾丸动脉向心支的舒张末期流速比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：迈之灵联合常规药物有助于改善VC患者睾丸动脉血流状态，调节精浆相关分子含量，提高精液质量，从而提高临床疗效，且安全性较高。

    精索静脉曲张；迈之灵；睾丸动脉血流；精浆实验室检查指标；精液质量

    精索静脉曲张(Varicocele，VC)是指精索内蔓状静脉丛发生不同程度的伸长、扩张和迂曲。VC会造成血液循环障碍，使睾丸内环境呈不同程度的紊乱，影响睾丸生精功能及精子成熟，导致精子密度和活动度下降[1]。枸橼酸氯米芬、睾酮、左卡尼汀和维生素E等均是临床常用的促精子成熟药物[2]，但并不能完全缓解VC。迈之灵是一种纯天然中药制剂，能有效改善VC引起的血流障碍[3]。国内外学者有关迈之灵联合用药治疗VC的文献报道较多，但观察指标多从精液质量展开研究。本研究主要探讨了迈之灵联合常规药物对VC患者睾丸动脉血流动力学参数、精浆实验室检查指标和精液质量等的影响，以探讨迈之灵治疗VC的可能作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中华男性学》中关于VC的诊断标准[4] ......