伍成德，卢伟，战跃福(1.海口市人民医院心胸外一科，海口570000；.海口市人民医院放射科，海口570000)

    重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床观察

    伍成德1*，卢伟1#，战跃福2(1.海口市人民医院心胸外一科，海口570000；2.海口市人民医院放射科，海口570000)

    目的：观察重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及安全性。方法：选择2014年2月-2016年2月我院收治的80例晚期NSCLC合并COPD患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗；观察组患者在对照组基础上加用重组人血管内皮抑制素注射液7.5 mg/m2静脉滴注，4 h滴完，d1～14，连续治疗14 d后休息7 d再进行下一周期治疗。每个治疗周期为21 d，共治疗4个周期。比较两组患者的生存时间、临床疗效、治疗前后的卡氏(KPS)评分和肺功能指标，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的中位生存时间(19.8个月)明显长于对照组(15.2个月)，总有效率(72.5%)明显高于对照组(55.0%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者的KPS评分、1 s用力呼气容量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的KPS评分和上述肺功能指标水平均较治疗前明显升高，且观察组均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见Ⅳ 级不良反应发生，各级别不良反应发生例数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：重组人血管内皮抑制素结合CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗晚期NSCLC合并COPD的临床疗效较好、不良反应较轻，能明显改善患者的肺功能和生存质量。

    重组人血管内皮抑制素；CT引导下经皮穿刺微波消融术；非小细胞肺癌；慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生存质量

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者的常见合并症之一，约占所有肺癌病例的40%～70%。该疾病可降低患者的肺顺应性，造成患者出现呼吸困难等相关症状，严重威胁其生命安全[1-3]。由于NSCLC与COPD的临床症状类似，COPD患者常忽略对NSCLC的筛查 ......