冯诗婷，李丽，林云(.海南医学院第一附属医院药剂科，海口57002；2.海南医学院第一附属医院心血管科，海口 57002)

    灯盏花素联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床观察

    冯诗婷1*，李丽1，林云2#(1.海南医学院第一附属医院药剂科，海口570102；2.海南医学院第一附属医院心血管科，海口 570102)

    目的：探讨灯盏花素联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选取2014年1月-2015年12月我院收治的急性脑梗死患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予长春西汀注射液20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，ivgtt，qd；观察组患者在对照组基础上间隔2～3 h给予灯盏花素注射液20 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，ivgtt，qd。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后的血清和肽素、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、白蛋白钴结合(ACB)值以及欧洲卒中量表(ESS)和功能独立性评定(FIM)评分，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者临床总有效率(90.0%)明显高于对照组(67.5%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血清和肽素、NT-proBNP、ACB值和ESS、FIM评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血清和肽素和NT-proBNP水平均明显降低，ACB值、ESS和FIM评分明显升高，且观察组患者改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中未见明显的不良反应发生。结论：灯盏花素联合长春西汀可明显改善急性脑梗死患者的神经功能，临床疗效较好，且安全性较高。

    灯盏花素；长春西汀；急性脑梗死；和肽素；N端前脑钠肽；缺血修饰性白蛋白

    急性脑梗死是脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，主要由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓，动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病[1]。急性脑梗死患者通常会在发病后48 h内出现较为严重的神经功能缺损症状，并随着病情进展对大脑和肢体功能均造成严重损伤，甚至威胁患者的生命安全[2]。中医将急性脑梗死纳入“中风”范畴，认为瘀血阻络是其主要病机，活血通络为其主要治疗目的[3-4]。中药制剂在急性脑梗死治疗中的应用逐步得到临床认可。灯盏花素具有扩张脑血管和抗凝血作用，通过抑制介导脑组织中水分子双向转运的主要膜蛋白水通道蛋白4(AQP4)达到减轻脑水肿的效果；还可抑制凝血酶、钙离子载体、花生四烯酸和二磷酸腺苷等多种诱导剂引起的血小板聚集[5] ......