陈珊珊，王敏，谭德敏，蔡水苗(.儋州市人民医院药剂科，海南儋州57700；.海南省人民医院药学部，海口 57000；3.儋州市人民医院ICU，海南儋州 57700)

    亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的效果比较

    陈珊珊1*，王敏2，谭德敏3#，蔡水苗1(1.儋州市人民医院药剂科，海南儋州571700；2.海南省人民医院药学部，海口 570100；3.儋州市人民医院ICU，海南儋州 571700)

    目的：比较亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效及安全性。方法：选取2015年7月-2016年7月儋州市人民医院收治的急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染患者64例作为研究对象，按照入院顺序号，单数为试验组，双数为对照组，各32例。对照组患者给予注射用美罗培南1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL，ivgtt(约30 min)，q8 h；试验组患者给予注射用亚胺培南西司他丁钠1 g+0.9%氯化钠注射液100 mL，ivgtt(约30 min)，q12 h。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后的血气参数{血氧分压[p(O2)]、血二氧化碳分压[p(CO2)]、血氧饱和度(SaO2)}水平和病原菌清除情况，并记录不良反应发生情况。结果：试验组患者的临床总有效率(78.13%)明显高于对照组(71.88%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者血气参数和病原菌检出株数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者p(O2)和SaO2水平均明显升高，p(CO2)水平明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者病原菌清除27例(清除率为84.38%)，多于对照组的26例(清除率为81.25%)，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的总不良反应发生率(9.38%)明显低于对照组(15.63%)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：亚胺培南西司他丁钠和美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期合并重症肺部感染的临床疗效、对血气参数的改善作用、病原菌清除效果均较好，亚安全性均较高。

    亚胺培南西司他丁钠；美罗培南；重症肺部感染；急性白血病；粒细胞减少期；疗效；安全性

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)符合《中国成人急性淋巴细胞白血病诊断与治疗指南(2016年版)》诊断标准[4]。(2)年龄为18～65岁。(3)中性粒细胞<2.0×109L-1 ......