马 杰，姚林果，刘世君，丁西平，李永生(胜利油田中心医院胃肠外科，山东东营 257000)

    替吉奥与卡培他滨同步放疗用于结肠癌根治术后复发患者的效果比较

    马 杰*，姚林果#，刘世君，丁西平，李永生(胜利油田中心医院胃肠外科，山东东营 257000)

    目的：比较卡培他滨与替吉奥同步三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者的临床疗效及安全性。方法：选取我院2010年1月-2012年12月收治的结肠癌根治术后复发患者150例，按照随机数字表法分为A、B组，各75例。两组患者均行三维适形放疗，A组患者同步加服卡培他滨片2.5 g；而B组患者则同步加服替吉奥胶囊，体表面积<1.25 m2给予40 mg，bid，体表面积1.25～1.50 m2给予50 mg，bid，体表面积>1.50 m2给予60 mg，bid。比较两组患者临床疗效，随访1、2、3年生存情况及Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率。结果：B组患者临床总有效率为86.67%，显著高于A组的66.67%，差异有统计学意义(P<0.05)；B组患者随访1、2、3年生存率分别为93.33%、72.00%、58.67%，显著高于对照组的74.67%、53.33%、41.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)；A组患者中位疾病进展时间为8.0个月，显著短于B组的9.5个月，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Ⅲ～Ⅳ级药物毒副作用发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：替吉奥同步辅助三维适形放疗用于结肠癌根治术后复发患者较卡培他滨疗效显著，可有效控制病情进展，延长生存时间，且未增加毒副作用发生风险。

    卡培他滨；替吉奥；三维适形放疗；根治手术；结肠癌；复发

    结肠癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤之一，目前其发病率及病死率位居全球第三位[1-2]。近年来，随着人们饮食习惯改变及体力劳动量下降，我国结肠癌发病率呈逐年增高趋势。临床对于早期结肠癌多推荐行根治术，但术后患者复发率达25%～30%，且T3～T4期复发率高达50%[3]。美国国立综合癌症网络(NCCN)制定的结直肠癌临床诊疗指南建议，对于根治术后复发结肠癌患者应给予同步放化疗方案治疗[4]，但在化疗药物选择方面尚存在一定争议。本次研究以我院收治的结肠癌根治术后复发患者为研究对象，在三维适形放疗(3DCRT)基础上分别加用卡培他滨与替吉奥治疗，比较两组患者的临床疗效及安全性，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：(1)经术后病理活检确诊为结肠癌；(2)符合TNM分期Ⅱ～Ⅲ期[5]；(3)Karnofsky(KPS)评分>70分；(4)预计生存时间>3个月 ......