李杏英，杨勤，王琪(.重庆三峡医药高等专科学校中医系，重庆40420；2.贵阳中医学院第一附属医院妇科，贵阳 55000)

    苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

    李杏英1*，杨勤1，王琪2#(1.重庆三峡医药高等专科学校中医系，重庆404120；2.贵阳中医学院第一附属医院妇科，贵阳 550001)

    目的：探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法：选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各58例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗，对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg，qd；观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂，水煎取汁400 mL，bid，两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)，随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果：治疗前，两组患者E2、LH、Em、PI、RI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者E2、LH、Em水平显著升高，PI、RI显著降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年，两组患者排卵率(77.59%vs.72.41%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者妊娠率为41.38%，显著高于对照组的22.41%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平，改善子宫内膜容受性，从而提高妊娠率。

    多囊卵巢综合征；不孕症；苍附导痰汤；氯米芬；性激素；子宫内膜容受性

    多囊卵巢综合征(PCOS)是以慢性排卵障碍、月经稀发或闭经、高雄激素血症性多毛、痤疮、肥胖等为主要表现的内分泌及代谢异常综合征[1]，在我国育龄期女性中发病率为6%～10%，占无排卵性不孕症的75%[2]。子宫内膜容受性差是导致胚泡着床障碍、生育力弱和不良妊娠结局的主要原因之一[3]。枸橼酸氯米芬胶囊是治疗PCOS的常用药物之一，但由于其抗雌激素作用，易导致患者子宫内膜容受性下降，出现高排卵、低妊娠现象[4]。

    苍附导痰汤为化痰燥湿经验方，有关苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗PCOS不孕症文献报道较多，但观察指标各不相同 ......