贾耀辉，陈慧敏，郭贤利，高永开，代永庆(.汉中0医院神经外科，陕西汉中7000；.延安大学医学院生物化学与分子生物学教研室，陕西延安 76000；.延安市人民医院神经外科，陕西延安 76000)

    丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响

    贾耀辉1*，陈慧敏1#，郭贤利2，高永开3，代永庆1(1.汉中3201医院神经外科，陕西汉中723000；2.延安大学医学院生物化学与分子生物学教研室，陕西延安 716000；3.延安市人民医院神经外科，陕西延安 716000)

    目的：探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。两组患者均接受钻孔引流术治疗，对照组患者术后给予常规治疗；观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL，ivgtt，bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分，比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平。结果：两组患者各病死1例，观察组患者临床总有效率为87.5%，显著高于对照组的67.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；术后28 d，两组存活患者CSS评分显著降低，术后14 d，两组患者SP水平显著升高，血清HCY水平显著降低，脑水肿体积显著缩小，且观察组患者上述指标显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效，改善神经功能缺损，减轻术后脑水肿，并且能够降低血清HCY水平，提高SP水平。

    丁苯酞氯化钠注射液；钻孔引流术；老年；高血压性脑出血；脑水肿；同型半胱氨酸；P物质

    老年高血压性脑出血(HICH)是常见的神经外科疾病，其病死率较高，而存活患者也会遗留不同程度的言语障碍、肢体运动功能障碍等症状，严重影响患者身心健康及生活质量[1]。及时清除血肿、改善神经功能缺损是HICH的主要治疗目标[2]。钻孔引流术属于微创手术，已经在HICH中广泛应用，具有创伤小、术后恢复快等优势[3]。在HICH发生后的病理改变中，脑水肿是主要环节，也是继发性脑损伤的重要因素 ......