王映林，李青叶(湖北省中医院光谷院区急诊内科，武汉430074)

    辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响

    王映林*，李青叶#(湖北省中医院光谷院区急诊内科，武汉430074)

    目的：探讨辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法：选取2015年1月-2016年7月我院收治的脑梗死患者82例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各41例。对照组患者接受常规溶栓治疗，并口服阿司匹林肠溶片100 mg，qd；观察组在对照组基础上睡前口服辛伐他汀片10 mg，qd。治疗1个月后，比较两组患者预后、不良事件发生情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，并对患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析。结果：观察组患者预后良好率为80.49%，显著高于对照组的68.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颅内外血管狭窄、脑心综合征、病死的发生率分别为36.59%、19.51%、0，显著低于对照组的46.34%、36.59%、7.32%，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后，两组患者NIHSS评分显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄>65岁、入院时NIHSS评分<4分、合并糖尿病、未使用他汀类药物是影响脑梗死患者生存状况的独立危险因素(P<0.05)。结论：辛伐他汀能够明显改善脑梗死患者的预后，改善神经功能，降低不良事件发生率，且未使用他汀类药物是影响患者生存状况的独立危险因素。

    他汀类药物；脑梗死；神经功能；预后

    脑梗死是指局部脑组织血液供应不足引起的缺血、缺氧性坏死，患者血管壁发生动脉粥样硬化改变，血液成分异常，部分患者发生不可逆性损伤[1-2]。目前，静脉溶栓仍是治疗脑梗死的首选方案，其临床疗效值得肯定，但部分患者在接受溶栓治疗后动脉粥样硬化并未明显缓解，病情未得到有效控制，因此寻找一种能够提高溶栓效果、改善患者预后的药物成为了该病治疗的关键。辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能够通过竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶阻断细胞内羟甲戊酸的代谢途径，刺激胆固醇清除，能够从根源解决动脉粥样硬化，已被广泛应用于降脂、抗血栓、延缓动脉粥样硬化进程中[3]。本研究对脑梗死患者术后给予辛伐他汀治疗，通过改良Rankin量表(mRS)来评价其预后，旨在探讨辛伐他汀对脑梗死患者神经功能及预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 ......