柴 健，张 洁(天津市海河医院药剂科，天津 300350)

    临床药师干预我院呼吸内科抗菌药物使用的效果评价

    柴 健*，张 洁(天津市海河医院药剂科，天津 300350)

    目的：评价临床药师对我院呼吸内科感染患者抗菌药物使用的干预效果。方法：选取我院呼吸内科2016年1-6月和2016年7-12月感染住院患者各500例，分别为干预前组和干预后组，比较临床药师干预前后两组患者抗菌药物使用情况、不良反应发生情况以及抗感染效果，评价抗菌药物使用的合理性。结果：干预后，抗菌药物使用率由干预前的92.60%下降至74.20%，其中采用单药、三联及以上治疗的患者比例均显著下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；不良反应发生率由干预前的14.20%下降至5.80%，感染控制率由干预前的95.03%上升至97.04%，且抗菌药物费用显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持的发生率及总不合理率分别由干预前的7.40%、3.60%、5.80%、7.80%、20.60%下降至4.00%、1.40%、2.00%、4.20%、9.60%，差异均有统计学意义(P<0.05)。而干预前后采用二联治疗的患者比例、急重症抢救率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：临床药师实施的干预有效降低了抗菌药物使用率和不良反应发生率，提高了感染控制率，减少了抗菌药物的费用和不合理用药现象的发生；但我院呼吸内科仍存在用药不合理、用量不规范、联合用药不合理、无病原学支持等现象，尚需后续持续干预。

    呼吸内科；临床药师；抗菌药物；干预效果；合理用药

    抗菌药物可用于预防和治疗病原菌感染，但临床存在滥用现象。抗菌药物滥用使得病原菌的耐药性增加，并影响治疗效果，不利于患者预后，甚至威胁到人类健康，且滥用、过量使用抗菌药物还会造成资源浪费，增加患者的就医成本，还可能对生态环境造成破坏[1]。相关研究表明，对抗菌药物的使用进行干预可有效促进其临床合理应用[1-2]，因此有必要对医院抗菌药物的使用进行规范。本研究对我院呼吸内科抗菌药物的使用情况进行了汇总分析，并通过临床药师干预对呼吸内科抗菌药物的临床使用进行规范，比较干预前后我院呼吸内科抗菌药物的使用率、抗感染效果及费用等指标，以评价我院抗菌药物使用的合理性及临床药师的干预效果。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①需在呼吸内科行抗菌药物治疗的感染住院患者，且治疗前1个月内未使用过其他抗菌药物；②已知本研究的目的、方法及意义 ......