蔡濛，张萍(北京积水潭医院干部保健科，北京100035)

    硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效与安全性比较

    蔡濛*，张萍#(北京积水潭医院干部保健科，北京100035)

    目的：比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性。方法：回顾性分析108例风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律患者资料，按用药方案的不同分为硝苯地平组(54例)和阿替洛尔组(54例)。在常规治疗的基础上，硝苯地平组患者给予硝苯地平缓释片(Ⅰ)20 mg，口服，每日1次；阿替洛尔组患者给予阿替洛尔片50 mg，口服，每日1次。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效，治疗前后静息心率、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血时间(LVET)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、二尖瓣流速(E/A)]、B型脑钠肽(BNP)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、6 min步行距离及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者静息心率、心功能指标、BNP、hs-CRP水平、6 min步行距离比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者静息心率、LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于同组治疗前，且硝苯地平组LVMI、BNP、hs-CRP水平均显著低于阿替洛尔组；两组患者LVESV、LVEDV、LVET、LVEF、E/A、6 min步行距离均显著高于或长于同组治疗前，且硝苯地平组LVESV、LVET、LVEF、E/A、6 min步行距离均显著高于阿替洛尔组；差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；但两组间静息心率、LVEDV比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在常规治疗的基础上，硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄呈窦性心律的疗效和安全性均相当，但硝苯地平在改善患者心功能、神经内分泌因子水平和患者运动能力方面均优于阿替洛尔。

    硝苯地平；阿替洛尔；中度二尖瓣狭窄；窦性心律；风湿性心脏病；疗效；安全性

    ABSTRACTOBJECTIVE：To compare therapeutic efficacy and safety of nifedipine and atenolol in the treatment of moderate mitral stenosis in sinus rhythm rheumatic heart disease.METHODS：In retrospective analysis ......