刘丹，张伶俐，蒋学华，全淑燕，2，3，4，胡志强，2，3，4，蒋璐灿，2，3，4，归舸，2，3，4(.四川大学华西药学院，成都 6004；2.四川大学华西第二医院药学部，成都 6004；3.四川大学华西第二医院循证药学中心，成都6004；4.出生缺陷与相关妇幼疾病教育部重点实验室，成都 6004)

    N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化疗效的系统评价

    刘丹1，2，3，4*，张伶俐2，3，4#，蒋学华1，全淑燕1，2，3，4，胡志强1，2，3，4，蒋璐灿1，2，3，4，归舸1，2，3，4(1.四川大学华西药学院，成都 610041；2.四川大学华西第二医院药学部，成都 610041；3.四川大学华西第二医院循证药学中心，成都610041；4.出生缺陷与相关妇幼疾病教育部重点实验室，成都 610041)

    目的：系统评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效，为临床提供循证参考。方法：计算机检索Central数据库、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库，收集NAC(不限单药或联用)对比安慰剂/空白对照治疗IPF的随机对照试验(RCT)及半随机对照试验(qRCT)，提取资料并采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评价工具(2014年版)评价质量后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入10项研究(2项RCT，8项qRCT)，合计742例患者。Meta分析结果显示，与安慰剂/空白对照相比，使用NAC无法降低IPF患者的死亡率[OR＝1.14，95%CI(0.50，2.62)，P＝0.76]，但可以显著提高IPF患者主症状缓解率[OR＝3.17，95%CI(1.98，5.07)，P<0.001]，改善患者呼吸困难评分[SMD＝-2.54，95%CI(-5.02，-0.06)，P＝0.04]。结论：NAC治疗IPF不能降低患者的死亡率，但可以缓解患者的主症状，改善呼吸困难。

    N-乙酰半胱氨酸；特发性肺纤维化；Meta分析；疗效

    ABSTRACTOBJECTIVE：To review therapeutic efficacy of N-acetylcysteine(NAC)for idiopathic pulmonary fibrosis(IPF)，and to provide evidence-based reference.METHODS：Retrieved from Central database，PubMed ......