罗 俊，韦坤璇，黄振光，刘国萍，何 薇(广西医科大学第一附属医院药学部，南宁 530021)

    ·药房管理·

    利用药品电子监管码减少医院门诊药房相似药品调剂差错并实现门诊药品的可溯源性Δ

    罗 俊*，韦坤璇#，黄振光，刘国萍，何 薇(广西医科大学第一附属医院药学部，南宁 530021)

    目的：减少我院门诊药房相似药品调剂差错，实现门诊药品溯源。方法：在对医院信息系统(HIS)药品字典后台数据库中加入药品电子监管码字段的基础上，改进我院门诊药房处方调剂流程，在二次审核发药操作前增加药品电子监管码扫码审核操作，并据此实现药品终端溯源。通过对比改进前、后12个月的调剂外差率、盘点中发现的与相似药品调剂差错有关的“特殊异常数据”占比、患者候药时间等指标，评价改进前后门诊药房处方调剂质量。结果：增加药品电子监管码审核操作后，相似药品引起的调剂外差由22例降低为1例(占总处方数比例分别为0.019 7‰、0.010 3‰)，“特殊异常数据”数量由836条下降为436条(占总异常数据比例分别为31.5%、16.8%)，患者平均候药时间未见明显延长(分别为10.85、10.88 min)，并实现了大部分门诊药品从药房到患者之间的溯源查询。结论：利用药品电子监管码可减少门诊药房相似药品调剂外差，有利于药品溯源链的建立、提升药学服务质量。

    门诊药房；药品电子监管码；调剂外差；相似药品；药品溯源

    我国传统门诊药房处方调剂主要靠人工操作，由相似药品引起的处方调剂差错是药房调剂工作失误的主要类型之一[1]。如笔者统计了我院5年(2010-2014年)的门诊药房调剂外差(即出门差错)数据，发现由相似药品引起的外差可占到总外差的一半以上(5年平均占比为57%)。如果能借助一项技术避免此种差错发生，实现安全、快捷的处方调剂，不但能提升发药正确率，还可有效地保证患者用药安全和提高其满意度[2-5]。将计算机技术及药品电子监管码引用到药品的调配和发放过程中，经证实可以大大提高药学工作的效率和药学服务水平[6-7]。经过多年的信息系统实践与摸索，笔者发现，利用国家食品药品监督管理总局要求的药品电子监管码对调剂处方进行配药审核，能够减少相似药品引起的外差，并由此可探索出一条药品从门诊药房到患者之间的溯源方法，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究设计

    本研究为前后对照研究，即改进前、后我院门诊药房处方调配流程。

    1.2 资料来源

    1.2.1 直接资料 来源于我院《药学部门诊药房差错登记及分析记录本》(简称《差错记录本》) ......