李 洁，陈赫军，董维森，李凤蕾，王立丹(哈励逊国际和平医院药学部，河北衡水053000)

    五水头孢唑林钠对比头孢唑林钠治疗细菌感染的成本-效果分析

    李 洁*，陈赫军，董维森#，李凤蕾，王立丹(哈励逊国际和平医院药学部，河北衡水053000)

    目的：对比五水头孢唑林钠与头孢唑林钠治疗细菌感染的成本-效果，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法，收集2014年11月-2015年12月我院使用五水头孢唑林钠或头孢唑林钠治疗细菌感染的患者207例，其中五水头孢唑林钠组109例、头孢唑林钠组98例。两组患者分别给予相应的药物2 g，bid，ivgtt，用药疗程不超过7 d。对比两组患者的临床疗效、细菌学疗效及安全性，并对两种治疗方案进行药物经济学评价。结果：五水头孢唑林钠组和头孢唑林钠组患者的临床有效率分别为89.91%和74.49%，差异有统计学意义(P<0.05)；细菌清除率分别为76.32%和72.13%，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未见药物相关的不良反应发生。五水头孢唑林钠组和头孢唑林钠组方案的短期(7 d)治疗成本分别为4 391.43和3 396.19元，以临床有效率作为效果指标的成本-效果比分别为48.84、45.59，增量成本-效果比为64.55，小于我市人均国内生产总值。敏感度分析结果支持成本-效果分析结果。结论：在我市现有经济条件下，使用五水头孢唑林钠治疗细菌感染较头孢唑林钠更具有成本效果优势。

    五水头孢唑林钠；头孢唑林钠；细菌感染；成本-效果分析；药物经济学

    头孢唑林钠属于第一代头孢菌素类药物，具有广谱、高效、安全、价廉等优点，是经循证医学证明的围术期预防性用药的首选药物。五水头孢唑林钠是由中国食品药品检定研究院与深圳华润九新药业有限公司联合研制的国家四类新药，是在头孢唑林钠的化学结构中引入5份结晶水，其药物溶液稳定性明显优于头孢唑林钠[1]。循证医学研究显示，五水头孢唑林钠作为手术预防性用药的效果与头孢唑林钠无明显差异，但作为抗感染治疗的疗效较头孢唑林钠好[2]。李金成等[3]的研究显示，头孢唑林钠和五水头孢唑林钠预防类切口手术感染的有效率均为100%，但头孢唑林钠的经济性优于五水头孢唑林钠。笔者在前期文献复习时，尚未检索到两种头孢唑林钠对细菌感染治疗的药物经济学研究。目前，在我国多数基层医院中，五水头孢唑林钠已取代头孢唑林钠广泛用于抗感染治疗。因此，为评价其合理性，本研究以我院患者为研究对象，采用成本-效果分析法对五水头孢唑林钠和头孢唑林钠治疗细菌感染的方案进行经济学分析 ......