颜铭，滕韦卫，崔岚(1.昆明医科大学第二附属医院药学部，昆明650101；.昆明医科大学药学院，昆明650500)

    ·用药分析与评价·

    某综合医院骨科住院患者盐酸克林霉素注射剂使用合理性评价Δ

    颜铭1*，滕韦卫2，崔岚1#(1.昆明医科大学第二附属医院药学部，昆明650101；2.昆明医科大学药学院，昆明650500)

    目的：为盐酸克林霉素注射剂的临床合理使用提供依据。方法：回顾性调查分析某“三甲”综合医院2013-2015年骨科住院患者使用盐酸克林霉素注射剂的情况，并制订合理性评价标准，对其用药合理性进行评价。结果：共189例骨科住院患者使用了盐酸克林霉素注射剂，用药不合理的患者有152例，其中治疗性用药不合理的有16例，预防性用药不合理的有136例；不合理用药类型主要为用法用量不适宜(86.18%)、遴选药物不适宜(44.74%)和药物更换不适宜(15.79%)。有2例患者发生药品不良事件，分别为皮疹和恶心，经停药并对症处理后均好转，其中1例用药不合理。结论：盐酸克林霉素注射剂在骨科的应用存在不合理现象，需进一步规范用药行为，保障用药安全有效。

    盐酸克林霉素注射剂；骨科；住院患者；合理用药

    骨和关节感染由病原菌侵入引起，以血源性感染常见，也可因创伤、手术或邻近组织感染蔓延所致[1]。克林霉素对葡萄球菌属、链球菌属和厌氧菌均具有良好的抗菌活性，能广泛分布在组织和体液中，尤其在骨和关节组织中可达较高浓度，可抑制细菌黏附及生物膜形成，可用于治疗敏感菌引发的骨髓炎、混合性骨髓感染和化脓性感染等[2]。对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，可选择克林霉素作为围术期预防用药，且无需进行皮肤敏感试验[3]。为了解盐酸克林霉素注射剂的使用情况，现对某“三甲”综合医院2013-2015年骨科住院患者盐酸克林霉素注射剂使用的合理性进行评价，旨在为其临床合理使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    采用回顾性调查方法，利用医院信息系统提取该院2013-2015年骨科住院患者使用盐酸克林霉素注射剂的相关资料。

    1.2 方法

    根据患者病历号进行编号，采用Excel 2016软件设计使用盐酸克林霉素注射剂记录表，主要包括患者的基本信息(性别、年龄、身高、体质量、过敏史等)、临床诊断、手术情况(手术时间、切口类型、失血量等)、抗菌药物使用情况(用法用量、联合用药、疗程及药品不良事件等)和辅助检查等，并对患者基本信息、用药情况等项目进行分类统计与分析 ......