安 乾，王 兵，崔文军，李 阳，李攀峰(郑州大学第五附属医院血管外科，郑州450052)

    贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察Δ

    安 乾*，王 兵#，崔文军，李 阳，李攀峰(郑州大学第五附属医院血管外科，郑州450052)

    目的：观察贝前列素联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的临床疗效及安全性。方法：选择2015年1月-2016年1月于我院接受治疗的82例LEAOD患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。所有患者在原发疾病的治疗基础上均给予低盐、低脂饮食。对照组患者另给予纤溶酶注射液200单位，ivgtt，qd；观察组患者在对照组基础上加用贝前列素钠片40 μg，tid，饭后服用。两组患者均治疗15 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后的血液流变学指标、踝肱指数、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清氧化应激指标，记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率(90.24%)明显高于对照组(78.05%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原含量、血小板黏附率、疼痛评分、冷感评分、间歇跛行评分和血清丙二醛水平均较治疗前明显降低，踝肱指数、血清超氧化物歧化酶水平、总抗氧化能力和血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均较治疗前明显升高，且观察组各指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：贝前列素联合纤溶酶治疗LEAOD的疗效较好，能够有效缓解患者临床症状、促进其局部血液循环、改善其氧化应激水平，且安全性较高。

    贝前列素；纤溶酶；下肢动脉硬化闭塞症；氧化应激；血液流变学

    下肢动脉硬化闭塞症(Lower extremity atherosclerotic occlusive disease，LEAOD)是一种临床常见疾病，患病部位主要是腹主动脉分叉下部的动脉，多由血管狭窄或闭塞及动脉硬化所致[1]。该疾病的早期临床症状主要是间歇性跛行，随着病情的发展，患者逐渐出现患肢乏力、麻木与灼痛等，随后可出现难以愈合的慢性溃疡及坏疽等，若治疗不及时可导致截肢[2]。针对LEAOD的药物治疗，临床主要是纠正患者血栓前状态，防止新血栓的形成；同时溶解已出现的继发血栓，并保护与促进新的侧支循环[3-4]。有研究显示，LEAOD可导致患者机体氧化应激出现紊乱[5]，但国内对LEAOD治疗前后氧化应激指标的观察较少 ......