武胜涛，张羽，李富慧，张保朝(.南阳市中心医院神经内科，河南南阳473000；.南阳市中心医院感染办，河南南阳473000)

    盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

    武胜涛1*，张羽2，李富慧1，张保朝1(1.南阳市中心医院神经内科，河南南阳473000；2.南阳市中心医院感染办，河南南阳473000)

    目的：探讨盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法：选取2014年6月-2016年6月我院收治的血管性痴呆患者94例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。除基础药物治疗外，对照组患者给予天智颗粒5 g，po，tid；观察组患者在对照组基础上给予盐酸美金刚片起始剂量5 mg，每周增加5 mg，至治疗第4周时达维持剂量20 mg/d，po，qd。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效以及治疗前后的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分，检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平，并记录不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率(80.85%)显著高于对照组(61.70%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者MMSE、MoCA、ADL评分和BDNF、MDA、SOD水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者MMSE、MoCA、ADL评分以及BDNF、SOD水平均显著增加，MDA水平显著降低，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论：盐酸美金刚片联合天智颗粒治疗血管性痴呆的临床疗效显著，可提高患者的认知功能和日常活动能力，改善其BDNF、MDA和SOD水平，且安全性较高。

    盐酸美金刚片；天智颗粒；血管性痴呆；疗效；量表评分；脑源性神经营养因子；丙二醛；超氧化物歧化酶

    血管性痴呆是由出血性卒中、缺血性卒中和造成行为、认知及记忆等脑区低灌注的脑血管疾病所致的一种严重认知功能障碍综合征，其高危因素包括心脏病、糖尿病和高血压等[1]。近年来，我国血管性痴呆的发病率呈不断上升趋势，其中男性发病率高于2%，女性发病率高于1%，严重影响人们的身心健康和生活质量[1-2]。血管性痴呆的治疗方法包括促进脑功能恢复和治疗原发性脑血管疾病，临床尚缺乏特效的治疗药物，常用钙通道阻滞药、抗血小板药和脑代谢激活剂等以预防脑血管疾病，改善脑供血和供氧，调节脑神经递质平衡，抑制炎症及氧化 ......