周素芹，童嘉毅，朱从飞，李亚伟，周兰兰(.江苏省涟水县人民医院药剂科，江苏涟水22400；2.东南大学附属中大医院心内科，南京20009；.江苏省涟水县人民医院心内科，江苏涟水22400)

    奥美沙坦酯对慢性心力衰竭患者心功能、血浆N端脑钠肽前体和血清白细胞介素23水平的影响

    周素芹1*，童嘉毅2#，朱从飞3，李亚伟1，周兰兰1(1.江苏省涟水县人民医院药剂科，江苏涟水223400；2.东南大学附属中大医院心内科，南京210009；3.江苏省涟水县人民医院心内科，江苏涟水223400)

    目的：探讨奥美沙坦酯对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清白细胞介素23(IL-23)水平的影响，并对其安全性进行评价。方法：选取2014年12月-2016年5月江苏省涟水县人民医院收治的CHF患者40例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组患者给予马来酸依那普利片起始剂量5 mg，po，qd(1周后逐渐增大剂量，限制剂量为20 mg/d)+酒石酸美托洛尔片25 mg，po，bid+单硝酸异山梨酯片40 mg，po，qd+呋塞米片20 mg，po，bid；观察组患者在对照组基础上加用奥美沙坦酯片20 mg，po，qd。两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、早期充盈E峰速率/晚期充盈A峰速率(E/A)]、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者心功能指标、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者LVEDD、LAD、血浆NT-proBNP和血清IL-23水平显著降低，LVEF和E/A水平显著升高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者IVST和LVPWT水平与治疗前比较，观察组患者的不良反应发生率(25.00%)与对照组(20.00%)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：奥美沙坦酯可降低CHF患者血浆NT-proBNP和血清IL-23水平，改善心功能，且安全性较高。

    奥美沙坦酯；慢性心力衰竭；心功能；N端脑钠肽前体；白细胞介素23

    慢性心力衰竭(CHF)是各种临床常见心血管疾病(如高血压、冠心病和风湿性心脏病等)的最终结局，也是导致这类疾病患者死亡的重要原因之一 ......