余德涛，王 雷，邢贞武(三亚市人民医院脊柱关节外科，海南三亚572000)

    唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

    余德涛*，王 雷，邢贞武(三亚市人民医院脊柱关节外科，海南三亚572000)

    目的：探讨唑来膦酸注射液联合经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者的临床效果及安全性。方法。选择2014年1月-2015年12月在我院进行治疗的OVCF患者130例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者应用经皮椎体成形术注射骨水泥治疗，观察组患者在对照组基础上加用唑来膦酸注射液5 mg，ivgtt(滴注时间≥15 min)，1年1次。两组患者术后均口服钙剂和维生素D。观察两组患者治疗后1周、6个月的视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日常生活能力量表(ADL)评分，检测两组患者治疗后1年的腰椎L1～L4和股骨颈的骨密度，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者VAS评分、ODI、ADL评分以及腰椎L1～L4和股骨颈的骨密度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后1周、6个月，两组患者VAS评分、ODI显著降低，ADL评分显著升高，且观察组患者显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后1年，观察组患者腰椎L1～L4和股骨颈的骨密度均显著增高，且观察组显著优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者发热、头晕、骨关节痛、肌肉软组织疼痛、新骨折等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗OVCF能明显减轻患者疼痛，改善其功能障碍，增强骨密度，并具有较高的安全性。

    唑来膦酸；经皮椎体成形术；骨质疏松；椎体压缩骨折；临床效果；预后

    骨折是骨质疏松症最严重的并发症，其发生率在骨质疏松患者中占20%，是导致骨质疏松症患者就诊的首发症状[1]。骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是其中最常见的类型，大多数的OVCF属于稳定型、无神经症状的脊柱椎体骨折。应用经皮椎体成形术创伤较小、术后并发症少、疗效较好，是目前临床治疗OVCF的首选方案[1]。经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解疼痛甚至部分恢复椎体高度等目的的一种微创脊椎外科技术[1]。唑来膦酸是一种特异性作用于骨的双膦酸化合物，能够抑制破骨细胞活性，增加骨吸收，常用于绝经后妇女，但是近年来也逐渐用于男性患者[2-3]。因此，本研究探讨了唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗OVCF患者的临床效果 ......