周殿友，贾晋生(山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院药学部，山西晋城048006)

    我院抗肿瘤药物合理应用评价体系的建立及实施效果评价

    周殿友*，贾晋生#(山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院药学部，山西晋城048006)

    目的：构建我院抗肿瘤药物合理应用评价体系并评价其实施效果。方法：结合我院2014年1-10月1 927例恶性肿瘤患者的病历，采用德尔菲法确定评价指标；查阅国内外权威指南、相关文献和药品说明书等，按照循证药学方法从化疗方案、给药剂量、药物预处理、溶剂选择、给药浓度、给药频次等6个方面入手，构建我院抗肿瘤药物合理应用评价体系。选取我院2015年5月(干预前组，98例)、12月(干预后组，87例)肿瘤化疗患者，以上述体系为标准进行专项点评，比较干预前后两组患者抗肿瘤药物的使用情况。结果：干预前组患者的抗肿瘤药物不合理使用率为62.2%，干预后组为29.9%；其中给药剂量、药物预处理、给药浓度、化疗方案的不合理率分别由30.6%、21.4%、8.2%、6.1%下降至12.6%、6.9%、4.6%、2.3%，差异均有统计学意义(P<0.05)；但溶剂选择和给药频次不合理使用情况未能得到明显改善，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：通过建立抗肿瘤药物合理应用评价体系，能够较好地改善我院抗肿瘤药物的不合理使用现象，具有一定的可行性，可为临床药师规范抗肿瘤药物的临床使用提供参考。

    抗肿瘤药物；合理用药；评价指标；临床药师；德尔菲法

    目前，癌症已成为许多国家严重的公共卫生问题，是仅次于心血管疾病的第二位死因，预计在不久的将来将超过心血管疾病成为第一位死因[1]。化疗作为抗肿瘤治疗的重要手段之一，大大延长了患者的生存期限，但抗肿瘤药物存在诸多不合理使用现象，如治疗方案不规范、随意减少药物剂量等[2-3]。由于目前国内尚缺乏统一、规范的抗肿瘤药物合理使用评价体系，导致其合理使用评价工作成为难点。为了减少抗肿瘤药物的不合理使用，促进临床合理用药点评工作顺利地开展，我院于2015年6月尝试按照循证药学方法建立了一套抗肿瘤药物合理应用的评价体系，并以此为标准进行了为期6个月的干预。本研究拟通过比较干预前后我院抗肿瘤药物的使用情况，考察该评价体系干预的可行性，为临床药师规范抗肿瘤药物的临床使用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    资料来源于我院2015年5-12月所有肿瘤住院患者的出院病历。将2015年5月的病历设为干预前组；2015年12月的病历设为干预后组 ......