金知萍，许青，吕迁洲(复旦大学附属中山医院药剂科，上海200032)

    我院135例肺恶性肿瘤患者化疗致便秘的相关因素及防治方案的调查分析Δ

    金知萍*，许青#，吕迁洲(复旦大学附属中山医院药剂科，上海200032)

    目的：为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法：收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料，对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅助用药)以及便秘发生和防治情况等进行调查和统计、分析，考察化疗致便秘的相关因素。结果：共135例患者纳入本研究。135例患者中66例发生便秘，发生率为48.89%，其中96.97%为1、2级便秘。便秘发生与患者性别、年龄及生活习惯改变等均没有显著相关性(P>0.05)；曾有便秘病史、肿瘤分期晚、每周期化疗天数≥3 d、使用帕洛诺司琼、联合使用阿瑞匹坦的患者便秘发生率显著增高(P<0.05)。发生便秘的患者中有21.21%症状能自行缓解，有33.33%通过饮食调整症状可改善，有45.45%需要通过开塞露、乳果糖等药物治疗改善症状；其中有24.24%再次化疗时使用乳果糖预防便秘。结论：化疗导致的便秘发生率高，其发生与多种因素相关，但尚未引起医师和患者的足够重视，故需要临床药师在化疗过程中提供多方面的药学服务，并协助医师制订合理的便秘防治方案。

    肺恶性肿瘤；化疗；便秘；相关因素；防治方案

    便秘是肺癌等恶性肿瘤患者化疗时伴随发生的常见不良反应之一，临床表现为排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，排便不尽感明显，可间或与短期腹泻交替[1]。便秘症状持续会导致患者出现食欲不振、腹胀腹痛、情绪焦躁等，除增加患者医疗费用支出外，还给其造成机体和精神上的极大痛苦。但在临床实践中，便秘经常被医师和患者所忽视，而没有得到及时的预防和治疗。本研究中，笔者调查了我院收治的肺恶性肿瘤患者化疗致便秘的发生情况及涉及的相关因素，并调查了便秘的防治情况，进而展开深入分析和讨论，旨在为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    收集2016年11月1-30日入住我院呼吸科某病区的肺恶性肿瘤患者的病历资料。

    1.2 纳入/排除标准

    纳入标准：①经病理诊断明确为肺恶性肿瘤(C34.900)；②接受一线化疗；③使用静脉化疗药物治疗；④至少完成第1周期化疗。排除标准：①接受二线化疗；②口服靶向药物治疗；③单纯进行病情评估而未接受药物治疗；④初诊并正在接受第1周期化疗 ......