徐珑嫣，王士兵(南通市海安县中医院心内科，江苏海安226600)

    缬沙坦对老年高血压伴阵发性房颤患者相关指标的影响

    徐珑嫣*，王士兵(南通市海安县中医院心内科，江苏海安226600)

    目的：探讨缬沙坦对老年高血压伴阵发性房颤患者相关指标的影响。方法：128例老年高血压伴阵发性房颤患者随机分为观察组和对照组，每组64例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片5～10 mg/d，每日1次+氢氯噻嗪片12.5 mg/d，每日1次，清晨口服；观察组患者在对照组治疗基础上加用缬沙坦胶囊80～160 mg/d，每日1次，清晨口服。两组疗程均为12周。观察并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血压水平和左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)以及不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者上述各项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者Hs-CRP、IL-6水平和LAD均显著低于同组治疗前，且观察组Hs-CRP和IL-6水平显著低于对照组，但LAD显著高于对照组；LVEF显著高于同组治疗前，但观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；血压水平均显著低于同组治疗前(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者Pmax和Pd均显著低于同组治疗前，且显著低于同期对照组(P<0.05)，而对照组患者Pmax和Pd治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生。结论：缬沙坦治疗老年高血压伴阵发性房颤可以显著改善患者血清炎症因子水平和心脏功能相关指标，且安全性较好。

    阵发性房颤；老年；高血压；缬沙坦；炎症因子；心脏

    心房颤动(Atrial fibrilation)简称“房颤”，是临床上最常见的心律失常之一，该病患者约占所有心律失常住院患者的1/3，而其中约1/3为阵发性房颤；房颤严重者还会引起血流动力学的改变或栓塞事件，增加患者致残率和病死率，同时还会增加其经济负担[1-2]。房颤的发病机制尚未完全阐明，目前认为主要与心房电重构、组织重构、离子通道重构以及心房收缩功能异常等有关[3-4]。引起房颤的危险因素主要有老年、高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性瓣膜病等，其中老年和高血压在引起房颤的原因中所占比例较高[5]。患高血压时体循环动脉压力持续升高，导致左心室壁增厚，从而引起左心房前、后负荷的增高，最终引起心房收缩功能减退和纤维化，致房颤发生。而近年来随着人口老龄化和心血管病发病率的增加 ......