朱晓英，蒋代富，刘志江(.遵义医学院附属医院体检科，贵州遵义563003；2.遵义医学院附属医院心内科，贵州遵义563003)

    PCI术前阿托伐他汀强化给药对非ST段抬高性心肌梗死患者术后相关指标的影响

    朱晓英1*，蒋代富1，刘志江2#(1.遵义医学院附属医院体检科，贵州遵义563003；2.遵义医学院附属医院心内科，贵州遵义563003)

    目的：探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术前阿托伐他汀强化给药对非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者术后血脂、炎症反应及主要不良心脏事件(MACE)发生的影响。方法：120例择期行PCI术的NSTEMI患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者入院后立即口服阿司匹林肠溶片0.3 g，每日1次+硫酸氢氯吡格雷片300 mg，每日1次，术后继续用药，共用12周。在此基础上，对照组患者术后立即给予阿托伐他汀钙片口服首次80 mg，后40 mg，每日1次，连用12周；观察组患者在对照组治疗的基础上于术前6 h口服阿托伐他汀钙片40 mg。观察两组患者手术前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平和术后MACE发生率、术后再住院率及不良反应发生情况。结果：两组患者手术前后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后，两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-10水平均显著高于同组术前，但观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后MACE发生率、术后再住院率、不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：PCI术前阿托伐他汀强化给药可有效降低NSTEMI患者术后的炎症反应水平，但对血脂水平和MACE发生风险无显著改善，且未增加不良反应的发生。

    经皮冠状动脉介入术；阿托伐他汀；强化给药；非ST段抬高性心肌梗死；血脂；炎症反应；主要不良心脏事件

    急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛几种类型。目前，经皮冠状动脉介入术(PCI)是急性冠状动脉综合征临床治疗的主要策略，但术中可引起微血栓脱落，术后可加重患者的炎症反应和内皮损伤，从而导致围术期主要不良心脏事件(MACE)发生风险上升 ......