唐榕，陈沛然，肖利洪，张世洪，勾忠平，李梅，冯萍#(.四川大学华西公共卫生学院，成都6004；.四川大学华西医院神经内科，成都6004；.四川大学华西医院国家药物临床试验机构，成都6004)

    脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效与安全性的系统评价Δ

    唐榕1*，陈沛然1，肖利洪1，张世洪2，勾忠平3，李梅3，冯萍3#(1.四川大学华西公共卫生学院，成都610041；2.四川大学华西医院神经内科，成都610041；3.四川大学华西医院国家药物临床试验机构，成都610041)

    目的：系统评价脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死的疗效与安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索SCI、Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CJFD)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库，收集脑蛋白水解物联合常规方案(试验组)对比单纯常规方案或联合安慰剂(对照组)治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT)，提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后，采用Rev Man 5.2统计软件对数据进行Meta分析。结果：最终纳入20项RCT，包括3 313例患者。Meta分析结果显示，试验组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[MD＝-1.77，95%CI(-2.33，-1.21)，P<0.001]、有效率[OR＝2.85，95%CI(1.75，4.63)，P<0.001]、Barthel指数(BI)评分[MD＝7.30，95%CI(3.48，11.13)，P<0.001]显著高于对照组，差异均有统计学意义；两组患者致残率[OR＝0.46，95%CI(0.20，1.03)，P＝0.06]、死亡率[OR＝0.79，95%CI(0.52，1.19)，P＝0.25]、不良反应发生率[OR＝1.04，95%CI(0.85，1.27)，P＝0.72]和严重不良反应发生率[OR＝0.01，95%CI(-0.02，0.04)，P＝0.51]比较，差异均无统计学意义。结论：脑蛋白水解物辅助治疗急性脑梗死疗效较好，可以显著改善患者神经功能缺损状态和生活质量，且不增加不良反应的发生。

    脑蛋白水解物；急性脑梗死；随机对照试验；系统评价；疗效；安全性

    急性脑梗死是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，是成人最常见的致残性疾病。有资料显示，急性脑梗死后3个月的死亡/残疾率约为34.5%～37.1%[1]。目前，急性脑梗死的常规治疗为在一般处理的基础上，改善患者脑循环、保护脑神经(称为特异性治疗)[1] ......