尤晓敏，吕旭峰，杨悦#(1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳110016；2.沈阳药科大学国际食品药品政策与法律研究中心，沈阳110016)

    我国公立医院药品带量采购制度实施状况研究

    尤晓敏1，2*，吕旭峰1，2，杨悦1，2#(1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳110016；2.沈阳药科大学国际食品药品政策与法律研究中心，沈阳110016)

    目的：为完善我国公立医院药品采购制度提供参考。方法：检索2015年国务院7号和国家卫生和计划生育委员会70号文发布后各省药品集中采购文件，搜集药品中标数据，分析药品带量采购的形式及实施情况。结果：带量采购包括分散带量采购、国家集中带量采购和省级集中带量采购3种形式。分散带量采购存在实际采购价格不透明、个别省份采购类似“二次议价”等情况；国家集中带量采购执行情况良好；省级集中带量采购尚未大规模执行，仅上海进行集中带量采购试点，且试点效果较好。结论：为推进带量采购，建议在政府公开文件中明确“带量采购”的定义；公开分散带量采购的实际采购价格；各省试行不区分质量层次的集中带量采购；改良区分质量层次的集中带量采购；完善配套措施，如医院采购系统和省际采购平台、医保资金预付机制等。

    公立医院；药品采购；带量采购；落实情况

    我国医疗机构药品采购制度的改革始于1993年，经历了集中采购萌芽阶段、招标采购试点阶段、招标采购全国推行阶段、省或市(地)级集中招标采购阶段、省级集中采购阶段，直至2015年进入了改革深化阶段。2015年2月，国务院发布《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，文件中明确了以省为单位的网上采购方向，实行分类采购，采用量价挂钩、双信封投标、全程监控等措施完善采购制度[1]。其中“量价挂钩”也可称为“带量采购”，即开展招投标或谈判议价时要明确采购数量，企业针对具体的药品数量报价[2]。因此，笔者拟探究公立医院药品带量采购的落实情况，为公立医院药品带量采购提出建议。

    1 资料与方法

    通过访问29个省、直辖市、自治区(以下统称为省，由于未检索到新疆维吾尔自治区与西藏自治区的招标文件，因此未将两地纳入本研究)药品集中采购网站，搜集2015年国务院7号文和国家卫生和计划生育委员会(以下简称卫计委)70号文发布后各省的药品集中采购文件。用Excel 2007软件整理、统计各省带量采购相关制度要素，例如带量采购范围和方式、医院报量方法、质量分层情况、评审方法、每个竞价组的中标数量等，运用文献分析法和比较法分析各省带量采购落实情况 ......