王春梅，卡斯木·卡哈尔，李娜，陈迹(新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐830011)

    ·药房管理·

    我院PIVAS对成品输液配送及时性的改进管理

    王春梅*，卡斯木·卡哈尔，李娜，陈迹#(新疆医科大学第一附属医院药学部，乌鲁木齐830011)

    目的：提高我院静脉用药集中调配中心(PIVAS)成品输液配送的及时性，促进患者及时、合理用药。方法：从人员、软/硬件方面分析影响成品输液配送及时性的因素，制订相应的改进措施。统计2015年1-6月(改进前)与2016年1-6月(改进后)长期医嘱计划执行时间与实际执行时间的分布情况，以及PIVAS打包-配送交接/输液发出-临床接收-实际执行时间各环节的平均用时，评价改进效果。结果：针对人员、软/硬件等方面的影响因素，分别制订并实施了加强与临床医师(开具医嘱)和护士(执行医嘱)相关信息的沟通、提升PIVAS医嘱审核药师的各项专业水平和能力、优化信息系统功能及完善PIVAS相关制度等方面的措施。与2015年同期比较，2016年医嘱计划执行时间与实际执行时间的高峰时段分布均有所分散；配送交接/输液发出-临床接收环节平均用时减少了10.13 min，且2016年各工作环节用时呈逐月缓慢下降趋势。结论：我院PIVAS实施的管理改进措施提高了成品输液配送的及时性，为临床患者的及时用药提供了保障。

    静脉用药集中调配中心；医嘱；成品输液；配送及时性；合理用药

    合理用药的含义是综合的，目前主要强调4个方面：有效性、安全性、经济性、适当性(适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的疗程)[1]。其中，适当的用药时间对多种疾病的治疗非常重要，在临床选择用药的时候应特别注意。许多疾病的治疗都需要综合方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等联合使用，应合理安排给药顺序和时间。传统的量-效观点认为，药物作用强度在一定范围内与剂量大小成正比关系。但是，现代时间药理学研究表明，即使给予相同剂量，但给药时间不适宜，也会导致机体对药物的反应有差别，同时导致药效也有差别[2]。因此在防治疾病用药时，应把握适当的给药时间，制订适当的治疗方案并适时调整[2]。安全、正确用药，是将准确的药物，按准确的剂量用准确的途径在准确的时间内给予准确的患者[3]。JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI标准规定：医院给药系统确保在正确的时间将正确的药物剂量发放给正确的患者 ......