余江平，蒋旭，叶云(1.西南医科大学药学院，四川泸州646000；2.绵阳市中心医院药学部，四川绵阳621000；.川北医学院药学系，四川南充 67007)

    绵阳地区8家医疗机构冠心病患者用药现状调查分析Δ

    余江平1，2*，蒋旭3，叶云1#(1.西南医科大学药学院，四川泸州646000；2.绵阳市中心医院药学部，四川绵阳621000；3.川北医学院药学系，四川南充 637007)

    目的：了解冠心病住院患者用药现状，为相关决策提供参考。方法：通过医保系统提取绵阳地区8家医疗机构2014年1月-2016年12月冠心病患者病历资料，每家医疗机构抽取200份，采用Excel 2007、Access 2007、SPSS 19.0软件对患者性别、年龄、用药金额、药品品种、药品联用情况等进行统计分析。结果：共纳入1 600例患者，其中男性893例，女性707例，平均年龄(73.9±10.2)岁。药品费用占住院总费用的35.2%，冠心病治疗药物费用占药品费用的72.4%，辅助治疗用药中的中成药及4种改善循环的中药提取成分的化学药物费用占冠心病治疗药物费用的37.8%。主要治疗用药中，调脂药物使用率为80.8%，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)的使用率为46.9%。抗血小板药物联用质子泵抑制剂(PPIs)者占抗血小板药物使用者的54.9%；14例患者使用了短效的硝苯地平片；42例患者联用了氯吡格雷和奥美拉唑。结论：左卡尼汀等辅助用药费用占比较高；ACEI或ARB、调脂药物在冠心病患者中使用比例较低，选用短效钙通道阻滞药、双嘧达莫欠合理；PPIs使用指征控制不严；中成药滥用较为明显。

    冠心病；用药分析；现状调查；合理用药

    冠心病(Coronary heart disease，CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病[1]。历年来，许多国家都制定了CHD相关的诊疗指南或专家共识，并且在不断地更新，影响和改变着临床治疗上的一些观念，2016年国家卫生计生委合理用药专家委员会、中国药师协会共同编写了《冠心病合理用药指南》，对CHD的药物治疗进行了规范。为了解CHD的治疗用药使用情况，笔者进行了此项调研。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过绵阳市医保系统提取该地区8家医疗机构[包括2家“三甲”综合市级医院，2家大型“三甲”专科但综合收治患者的市级医院(包括中医医院) ......