张永志，张野，张丁，季淼(1.安徽医科大学第二附属医院麻醉科，合肥30601；.安徽中医药大学第一附属医院麻醉科，合肥 30031)

    ·药物与临床·

    右美托咪定对Wilson病继发脾功能亢进患者全身麻醉下脾切除术后躁动的影响Δ

    张永志1，2*，张野1#，张丁2，季淼2(1.安徽医科大学第二附属医院麻醉科，合肥230601；2.安徽中医药大学第一附属医院麻醉科，合肥 230031)

    目的：观察右美托咪定对Wilson病继发脾功能亢进患者全身麻醉下脾切除术后躁动的影响。方法：选取某院2016年1-12月的全身麻醉下行脾切除术Wilson病继发脾功能亢进患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。观察组患者麻醉诱导前15 min静脉恒速泵注右美托咪定0.4 μg/kg，之后为0.4 μg/(kg·h)维持至脾切除后；对照组患者给予等量的生理盐水，其余麻醉方案两组相同。观察两组患者开始泵注前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、拔管前(T3)及拔管后3 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)，记录两组患者T3和T4时间点Riker镇静-躁动评分(SAS)，比较两组患者麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及心动过缓发生情况。结果：T0时，两组患者MAP、HR、SpO2水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3、T4时，两组患者MAP、HR水平均显著降低，且观察组显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；但SpO2所有时间点均为100%，组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T3、T4时Riker SAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心动过缓发生率为26.67%，显著高于对照组的3.33%，差异有统计学意义(P<0.05)，但静脉注射阿托品后均得以纠正。观察组PACU停留时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：右美托咪定能稳定Wilson病继发脾功能亢进患者术后血流动力学，降低躁动情况，并缩短PACU转出时间。

    右美托咪定；术后躁动；Wilson病；脾切除；全身麻醉

    Wilson病(Wilson’s disease)患者因体内铜代谢障碍，引起肝、肾、脑等广泛器官损害，常合并有神经系统受累、精神症状等一系列临床表现。对于合并脾功能亢进的患者，脾切除术可有效提高患者血小板和白细胞计数，改善其肝功能[1]。本研究旨在探讨右美托咪定(Dexmedetomidine ......