戚雅君，丁海樱，杨国浓，王增，罗沛华(1.浙江大学药学院，杭州310058；.浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 3100)

    ACEI/ARB类药物对晚期胃癌合并高血压患者预后的影响Δ

    戚雅君1，2*，丁海樱2，杨国浓2，王增2，罗沛华1#(1.浙江大学药学院，杭州310058；2.浙江省肿瘤医院药剂科，杭州 310022)

    目的：探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物对晚期胃癌合并高血压患者预后的影响。方法：采用回顾性研究法，收集2009年1月1日-2012年12月31日在浙江省肿瘤医院接受过至少2个周期含氟类药物的一线化疗方案，且经组织学证实为Ⅲ～Ⅳ期胃癌合并高血压患者的临床资料进行汇总分析。将其中服用ACEI/ARB类降压药物的患者设为试验组，服用其他降压药物的患者设为对照组，并进行电话随访。结果：符合入组条件的患者共124例，其中试验组患者(23例)与对照组患者(101例)除饮酒史外，在年龄、性别、吸烟史、体力状况评分、疾病家族史、肿瘤家族史、TNM分期、病理类型、肿瘤部位和化疗方案方面，差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者一线化疗的有效率为73.9%，明显高于对照组的41.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的1年和3年生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；试验组患者的中位生存时间为669 d，明显长于对照组患者的410 d，差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果表明，一线化疗疗效对于不同降压药物组患者的生存有影响(P<0.05)。结论：与其他降压药物相比，ACEI/ARB类药物使晚期胃癌合并高血压患者一线化疗的有效率显著提高，中位生存时间也显著延长，但对于生存率的影响并不明显；同时，尚缺乏对患者具体饮酒量的统计比较，有待于多中心、前瞻性、大样本的研究进一步证实。

    晚期胃癌；高血压；血管紧张素转化酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂；预后

    心脑血管疾病和恶性肿瘤是当前人类死亡的两个最主要病因。其中，肿瘤血管在肿瘤的生长、转移中起着重要作用；而近年来逐渐发现心脑血管疾病中的高血压患者也存在明显的血管异常[1-2]，这使得研究者们开始思考降压药物在肿瘤治疗中是否也可能起着相关的作用。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物一直以来都被用于心脑血管和高血压疾病的治疗，毒副反应较少，且有大型流行病学研究表明其具有潜在降低癌症风险的作用[3-4]。研究发现，ACEI/ARB类药物有较强的抗血管生成活性 ......