李玉霞，刘丽平，周 燕(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院妇产科，武汉 430016)

    复方益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者血清孕酮及Th1/Th2细胞因子的影响Δ

    李玉霞*，刘丽平#，周 燕(华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院/武汉市妇幼保健院妇产科，武汉 430016)

    目的：探讨复方益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片对药物流产后患者血清孕酮、辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的影响。方法：选取2013年3月-2015年7月我院产科门诊行药物流产的228例患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组(109例)和观察组(119例)。对照组患者在药物流产致胎囊排除后给予头孢呋辛酯片0.25 g，po，bid，连续服用6 d抗感染+屈螺酮炔雌醇片1片，po，qd，连续服用21 d为1个周期，间隔8 d后开始第2个服药周期，共给药3个周期。观察组患者在对照组基础上加用复方益母草膏10 g，po，bid，7 d为1个疗程，连续给药2个疗程。观察两组患者血清孕酮、Th1细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)]和Th2细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)水平，并记录不良反应发生情况。结果：治疗前，两组患者血清孕酮、Th1/Th2细胞因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者血清孕酮、TNF-α、IL-2和IL-6水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者IL-4、IL-10水平均显著升高，且观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者IFN-γ水平均显著降低，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗过程中均未见明显的不良反应发生。结论：复方益母草膏联合屈螺酮炔雌醇片可调节药物流产后患者机体的免疫功能，维持Th1/Th2细胞因子的动态平衡，且安全性较高。

    复方益母草膏；屈螺酮炔雌醇片；药物流产；Th1细胞因子；Th2细胞因子；孕酮

    药物流产是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外的过程。药物流产的不良反应较少，对身体伤害小，痛苦少，是一种安全、有效、方便、经济的避孕失败的补救措施。药物流产存在阴道出血量多、流血持续时间长、容易导致月经紊乱和宫腔粘连等弊端。研究显示，辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子的动态失衡，Th2细胞因子的免疫耐受作用受到抑制，Th1/Th2平衡状态向Th1漂移，会导致复发性流产[1-2]。外周血孕酮参与调节机体白细胞抗原的表达水平 ......